目的：动脉粥样硬化与冠心病（CHD）是现今危害人类健康最严重的心血管疾病，而血脂异常是冠心病的一个独立危险因素。作为冠心病等危症的2型糖尿病（DM），除有高血糖外，还有明显的高甘油三酯、低高密度脂蛋白等脂代谢紊乱特征，血脂异常是2型糖尿病患者易患冠心病的独立危险因素。在冠心病、2型糖尿病或者有较早出现冠心病家族史的人群，将增高的甘油三酯浓度降低，可减少冠心病危险。近年来研究还认识到，血脂异常的实质是脂蛋白和载脂蛋白的异常，对致动脉粥样硬化来说脂蛋白的作用更甚于胆固醇。载脂蛋白作为脂蛋白中的蛋白质部分，不仅在结合的转运脂质及稳定脂蛋白的结构上发挥重要作用，而且还调节脂蛋白代谢关键酶活性，参与脂蛋白受体的识别，在脂蛋白代谢上发挥极为重要的作用，载脂蛋白参与了人体脂类代谢的全过程，是目前揭示心脑血管疾病机制最受关注的课题。载脂蛋白A5（APOA5）基因是新近发现的与血脂代谢有关的基因，尤其与甘油三酯关系密切。动物实验和人类研究均表明，APOA5对血浆甘油三酯代谢有明显的调节作用。APOA5血清水平与血脂、2型糖尿病并发冠心病的关系如何，国内外很少报道。　　 通过测定2型糖尿病并发冠心病、2型糖尿病患者和健康对照人群中的血清APOA5与血脂、脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100和血糖（glucose Glu）浓度，系统分析APOA5与血脂、脂蛋白、载脂蛋白、及其冠心病、2型糖尿病的相关性，探讨APOA5在与血脂代谢及其2型糖尿病并发冠心病中的作用。　　 研究对象：研究对象共90例，分为三组。A组：2型糖尿病并发冠心病组30例。B组：2型糖尿病组30例，A组、B组均为河北省医科大学第二医院内分泌科住院的患者。NC组：对照组30例，为该院内分泌科门诊及健康体检者。　　 研究方法：（1）标本的采取：所有研究对象均在清晨空腹自肘静脉采血5ml，留取血清。其中1ml血清于-80℃保存用于APOA5的测定，其余血清当日送检验科进行血脂、脂蛋白、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B100（APOB100）和血糖检测。APOA5含量测定应用ELISA法。（2）血清的浓缩：将待测血清1ml加入EP管，加入离心浓缩系统中，在0℃条件下4500转/分离心浓缩为100ul。（3）统计学分析：数据处理采用SPSS13.0统计软件，结果以均数±标准差（x±s）表示，不同组别之间比较采用t检验。APOA5与各指标之间的关系用双变量相关分析。　　 结果：2型糖尿病并发冠心病组和2型糖尿病组的APOA5水平较健康对照组明显降低，2型糖尿病并发冠心病组较2型糖尿病组降低更明显（P<0.05）；2型糖尿病并发冠心病组和2型糖尿病组的CH、TG和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较健康对照组明显升高，2型糖尿病并发冠心病组较2型糖尿病组升高更明显（P<0.01或P<0.05）。而HDL-C、APOA1和APOB100水平没有显著性差异（P>0.05）。　　 结论：2型糖尿病并发冠心病患者和2型糖尿病患者的APOA5水平明显低于健康对照者，2型糖尿病并发冠心病较2型糖尿病患者降低更明显。2型糖尿病并发冠心病患者和2型糖尿病患者血清CH、TG和LDL-C明显高于健康对照者，2型糖尿病并发冠心病患者较2型糖尿病患者增高更明显。而HDL-C、APOA1和APOB100水平没有显著性差异。APOA5水平降低可能是冠心病和2型糖尿病的危险因素。　　 血清APOA5水平与血清TG水平呈负相关，APOA5可能是TG代谢的重要调节因子之一。