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目的本研究采用现况研究方法,通过自制调查表、S-F36健康量表调查、彩色超声心动图等手段,分析阵发性房颤患者射频消融术治疗前后生存质量和心功能的变化及影响因素；评估阵发性房颤射频消融治疗的疗效和影响疗效的因素,探讨房颤射频消融术后复发因素,进一步提高房颤射频消融成功率。方法选自2008年9月至2010年10月在昆明医学院附一院心内科进行房颤射频消融治疗的35例患者进行随访观察。收集房颤患者在射频消融治疗前的一般资料、详细病史、心电图、超声等资料,同时应用SF—36量表评估患者术前生存质量。三维指导下行环肺静脉消融术。术后6个月随访收集患者心电图、超声、手术复发情况等资料,再次应用SF—36量表评估患者术后生存质量。比较手术前后生存质量；心功能改善情况；术后复发因素。结果1生存质量对35例行射频消融术治疗的阵发性房颤患者,70份问卷结果进行统计分析,采用配对t检验分析手术治疗前后生存质量各维度的差异性,除了机体疼痛无统计学意义之外(t=1.559,P=0.125),其余比较均有统计学意义(详见表7)。2心功能指标经超声检查,阵发性房颤患者射频消融术前后心功能(LVEF)比较,差异均有统计学意义(t=-4.718,P<0.001)(详见表5)。3生存质量的影响因素采用多重线性回归分析提示：房颤患者射频消融术后的生存质量改善情况与血脂的不正常呈负相关,与射血分数改善情况和无复发呈正相关；射频消融术后复发与未复发相比,房颤患者射频消融术后生存质量改善好；射频消融术后射血分数改善越好,患者生存质量改善越好(见表8、9)。4房颤射频消融术后的复发的影响因素采用单因素分析提示：年龄(z=-2.025,P=0.043)、P波离散度(t=2.193,P=0.033)、有无高血压(x2=6.286,P=0.012)和左房内径(t=-2.682,P=0.012)有统计学意义,其余无统计学意义。采用Logistic回归进行多因素分析提示：年龄、有无高血压和左房内径有统计学意义(见表10、11、12)。5临床观察本研究中阵发性房颤射频消融术后2名患者出现窦缓。结论：1.环肺静脉电隔离术能够有效治疗房颤,恢复窦性心律,改善心功能,提高生存质量;2.年龄、高血压、左房内径是房颤射频消融术后复发的影响因素；3.病态窦房结综合征(慢快型)不合适行射频消融术。