【摘 要】
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目的胃神经鞘瘤(Gastric Schwannomas, GSs)是一种罕见的间质源性肿瘤,约占胃部肿瘤的0.2%,占胃间质性肿瘤的3%。现对这一疾病进行病例分析。并对发表的有关文献进行回顾,探
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目的胃神经鞘瘤(Gastric Schwannomas, GSs)是一种罕见的间质源性肿瘤,约占胃部肿瘤的0.2%,占胃间质性肿瘤的3%。现对这一疾病进行病例分析。并对发表的有关文献进行回顾,探索该疾病的临床特征和诊治方法,对其诊断、治疗方法和临床转归有一个全面的认识。方法对2001年——2011年浙江大学医学院附属第二医院的5例胃神经鞘瘤临床病例资料进行分析,并对Pubmed和万方、维普中文数据库进行系统搜索。回顾参数包含一般资料统计,临床表现,诊断方法,治疗方法等。结果一般资料:5例患者均为女性,年龄跨度32-54岁,平均年龄46.2岁。其发病原因尚不清楚。临床特征:该疾病临床表现多样,无明显特异性,其中2名患者表现为上腹胀痛(40%),1名患者表现为上消化道出血(20%),2名患者无明显临床症状(40%)。患者均为单发病灶,其中3名患者位于大弯侧,2名患者位于小弯侧。诊断方法:5例患者诊断均依靠B超、CT、胃镜等影像学方法和组织病理学方法。5例患者术前均未确诊,术前都误诊为胃间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors, GISTs),且均通过术后常规病理和免疫组化检查确诊。治疗及预后:所有患者经过手术切除肿瘤,其中3例7行胃大部切除术,均经病理确诊,其中4例病理证实良性,1例证实为潜在恶性。所有患者均经随访预后良好,存活至今结论GSs是一种比较罕见的间质源性肿瘤,临床表现缺乏特异性,术前确诊率低。临床上以良性多见。治疗主要依靠手术切除,该病对化疗、放疗不敏感。术后免疫组化有助于与胃间质瘤和胃平滑肌瘤相鉴别。应增强对GSs的认识,早发现、早诊断、早治疗是提高该病预后的关键。
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