妊娠是女性一生中经历的一个特殊生理期,特别是妊娠晚期的妇女,由于胎儿在体内的迅速生长发育,使孕妇的各器官功能负荷达到极致,孕妇的心理负担随之加重,同时随着预产期的临近,孕妇对胎儿健康及自身分娩过程的担心越来越多,这样就很容易出现焦虑、抑郁等不良心理效应。这些负性心理会对孕妇及胎儿产生不利影响。一方面焦虑(Anxiety)、抑郁(Depression)可以通过增加孕妇体内儿茶酚胺的分泌量,从而减少子宫和胎盘的血流供应,造成子宫收缩乏力,产程延长,直接影响孕妇的分娩结局,最终导致孕妇难产、早产、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病等产科并发症。另一方面孕妇在孕期长期处于焦虑、抑郁状态会妨碍其发挥社会功能,影响家庭关系的和谐,甚至对婴幼儿的情绪、行为、智力及认知能力的发展带来长期的不良影响,严重者还可能出现伤害婴儿及自杀的倾向。Q方法(Q-methodology)是一种定性研究与定量研究相结合测量人类主观性的系统方法。Q方法论的目的是要使人们能够稳定地描绘出其主体性,以便对其进行系统而严格量化的考察。作为一个研究主观性的方法,方法论最独特的地方,就是让主体直接表述他们的内在世界。目前,对于不同阶段的妊娠妇女的心理状况的研究已经较多,但用Q方法作为评估工具还尚不充分。本研究以Q方法为基础,探究妊娠晚期妇女不良心理状况的影响因素,以期能针对性地提出相应对策,也为日后产前抑郁量表的制定提供一定的新思路。同时也拓宽Q方法在国内护理领域的应用。目的:了解妊娠晚期妇女产前不良心理状况的情况。通过将Q方法论运用到妊娠晚期妇女不良心理状况的调查之中,并将进一步探究影响妊娠晚期妇女的产前不良情绪的相关因素,将分析出来的相关因素进行分类。对影响妊娠晚期妇女产前不良心理状况的相关因素有针对性地提出护理对策,也为日后临床护理提供新的思路。为产前抑郁量表的制定提供一定的依据。方法:1.文献研究法:对国内外相关文献进行查阅、分析和整理,了解妊娠晚期妇女的一般心理状态和Q方法的研究领域,为本研究提供参考。2.访谈法:通过一对一地半结构式访谈,进一步收集影响妊娠晚期妇女不良心理状况的因素,为Q样本的的确立提供证据。3.问卷调查法:P样本确定后,通过问卷调查的方式,了解研究对象的背景资料,包括年龄、职业、教育程度等相关问题,为本研究准备更充分的资料。结果:此研究大致对相关因素进行了分类,最终确定了5类具有显著性的影响妊娠晚期妇女不良心理状况的相关因素,可概括为因子1:发育成长焦虑型;因子2:分娩初期忧虑型;因子3:未来生活担忧型;因子4:妊娠相关型;因子5:风险感知型。结论:1.影响妊娠晚期妇女不良心理状况的因素错综复杂,可能是多方面综合引起的结果。对于这一特殊人群,需要社会各界相互合作共同战胜孕产妇心理健康状况这一全球性问题。相关医务人员及机构建立心理筛查相关流程、改善医患角色认知刻板印象、促进相关专科护士的培养。孕产妇自身主动寻求帮助,积极配合,有针对性地进行相关训练。社会支持方面,网络的宣传、配偶及家人的配合以及社会上孕妇学校的建立。2.Q方法,国外很多学科领域的研究已经体现出了其独特的价值,国内目前尚处于起步阶段,其探讨主观性方面值得被推荐。