甲亢合并血脂异常或高尿酸血症的六经辨证分布研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qlj403740087
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研究目的:本研究通过收集甲状腺机能亢进患者临床病例资料,统计分析其中医六经辨证与年龄、性别及血脂、尿酸等实验室相关检查的关系,以期为甲亢、尤其是甲亢合并高尿酸血症、甲亢合并血脂异常的预防以及临床治疗提供一定的参考价值,进一步发挥中医辨证在甲亢治疗中的作用。研究方法:本研究以2017年3月至2019年1月于广州中医药大学第一附属医院内分泌科就诊的甲状腺机能亢进患者为研究对象,填写设计好的信息采集表,记录甲亢患者的一般情况及中医四诊信息、实验室检查结果等数据,并对数据进行统计分析,总结出甲亢患者六经辨证证型分布及其实验室相关检查结果特点。研究成果:本研究成功纳入180名甲亢患者。根据六经辨证分型,本组甲亢患者证型分布以少阳失枢,胆火内郁证为主,共67人,占37.22%。其次为三阴阳虚寒湿证,共48人,占26.67%。阳明热盛兼气阴两伤证有21人,占11.67%。少阳寒热错杂证有17人,占9.44%。三阴阴虚热盛证有16人,占8.89%。阴阳寒热错杂证最少,有11人,占6.11%。一般情况方面,男性占总数的29.44%,女性占总人数的70.55%,各证型间男女比例无显著性差异(P>0.05)。年龄方面,少阳失枢,胆火内郁证患者年龄最小,三阴阳虚寒湿证患者年龄最大,其差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能及甲状腺相关抗体方面,各证型间的TSH、FT4水平及anti-TPO、anti-Tg、TRAb水平差异不具有统计意义(P>0.05)。少阳失枢,胆火内郁证及阳明热盛兼气阴两虚证的FT3水平较高(P<0.05)。本组180例甲亢患者中,共有67例患者合并高尿酸血症。不同证型患者合并高尿酸血症差异有统计学意义(P<0.05)。三阴阳虚寒湿证及三阴阴虚热盛证合并高尿酸血症的患者比例较高,其差异具有统计学意义(P<0.003)。Chol水平在各证型间有显著性差异(P<0.05),少阳失枢,胆火内郁证的Chol平均水平低于三阴阳虚寒湿证组及三阴阴虚热盛证,其差异均具有统计学意义(P<0.003)。HDL-c水平在各证型间有显著性差异(P<0.05)。其中少阳失枢,胆火内郁证患者的HDL-c水平低于三阴阳虚寒湿证、三阴阴虚热盛证及少阳寒热错杂证(P<0.003);阳明热盛兼气阴两伤证的HDL-c水平低于三阴阳虚寒湿证(P<0.003)。Tg及LDL-c水平在各证型间无显著性差异(P>0.05)。结论:根据六经辨证分型,结果显示:各证型男女比例相当,女性较男性更容易患有甲亢。年龄方面,少阳失枢,胆火内郁证患者年龄最小,三阴阳虚寒湿证患者年龄最大。在甲状腺功能方面,阳证患者FT3水平较高。甲状腺相关抗体方面,阳证、阴证及寒热错杂证的anti-TPO、anti-Tg、TRAb水平无明显差异。甲亢患者三阴阳虚寒湿证及三阴阴虚热盛证合并高尿酸血症患者最多。少阳失枢,胆火内郁证及阳明热盛兼气阴两伤证以血脂水平下降为主,三阴阳虚寒湿证及三阴阴虚热盛证以血脂水平升高为主。
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