目的探讨代谢综合征(MetS)与卒中后认知障碍发生和发展的关系，为卒中后认知障碍的防治提供理论依据。方法连续收集2006年8月至11月在昆明医学院第一附属医院神经内科住院治疗的首次急性卒中患者90例(脑梗死73例，脑出血17例)，根据中华医学会糖尿病学分会关于MetS的建议标准将患者分为卒中不伴MetS组(54例)和卒中伴MetS(36例)，采用简易精神状态检查(MMSE)、画钟测验(CDT)、词语流畅测验(VFT)、连线测验A型(TMT-A)分别在病后3周内和3月时对患者的认知功能进行评测，评估两组患者认知障碍的发生率及其认知功能演变的差异。结果与不伴有MetS的卒中患者相比，伴有MetS的卒中患者更易出现认知障碍，两组患者在发病后3周内和3月时认知障碍的发生率分别是38.9％对14.8％和36.1％对13.0％，差异均有统计学意义(P＜0.05)；伴有MetS的卒中患者在发病后3周内和3月时的MMSE总得分及其亚项延迟回忆部分的评分、CDT得分均低于不伴有MetS的卒中患者的得分，差异有统计学意义(P＜0.05)；伴有MetS的卒中患者在发病后3个月时出现认知功能恶化者较不伴有MetS的卒中患者出现的多，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论MetS可明显地增加卒中后认知障碍的发生。