艾滋病心脏并发症的超声心动图研究

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背景与目的 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的简称,它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)后引起的一种无法治愈的致死性慢性传染病。AIDS可累及包括心脏在内的多个器官,且其心脏并发症表现多样。国外有关AIDS相关心脏并发症的超声研究报道不多,且研究方法多为传统的二维、M型及多普勒,而关于AIDS患者右心功能状态的研究,尤其是组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)的右心功能研究报道鲜见。高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)问世后,其对AIDS患者心血管影响的报道结论不一。部分学者认为HAART明显降低了心脏并发症的患病率,延长患者存活期并提高生活质量;部分学者则认为长期使用HAART的AIDS患者其心血管并发症患病率增加。本课题研究目的旨在:第一,采用超声心动图并结合其它检查方法对我省高发区部分AIDS患者心脏并发症进行观测研究,总结其超声心动图特征,探讨超声心动图检查的临床应用价值。第二,利用超声心动图的常规检查方法及TDI技术,结合多种右心形态及功能指标评价AIDS患者右心形态及功能改变。第三,对照研究接受和未接受HAART的AIDS患者右心功能,评价目前所用HAART方案是否对AIDS患者右心功能造成影响。第四,通过此次研究为早期发现亚临床心功能异常者积累经验,为临床早期诊断提供可靠依据。 材料与方法 131例HIV感染/AIDS患者,男57例,女74例,平均年龄(40.87±7.13)岁,CD4细胞计数平均(255.68±207.15)x106/L,感染时间平均(10.33±1.83)年,HIV感染前无心血管病史。AIDS患者右心功能研究中病例组72例,男32例,女40例,平均年龄(41.77±7.55)岁,感染时间平均(10.22±2.10)年,CD4细胞计数平均(130.49±83.49)x106/L;对照组64例,既往无心血管病史,经体检、胸部X线、心电图、超声心动图检查无异常,两组间性别、年龄匹配。在接受和未接受HAART治疗的AIDS患者右心功能的对照研究
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