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目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血IL-33及IL-35细胞因子及其相关细胞因子的水平,探讨它们在CHB发生发展及疾病转归中的作用。方法:1.外周血细胞因子与临床指标的相关性研究:选取HC18例,HBV感染组39例,并将后者分为慢性乙型肝炎患者(CHB)19例和HBV相关性肝硬化患者(HBV-LC)20例,采用ELISA方法外周血中IL-33、IL-35及其相关细胞因子(TGF-β1、IL-31、IL-10和IL-22)。比较三组之间上述指标的差异,并分析HBV感染者外周血中上述细胞因子与性别、年龄、HBe Ag状态、生化指标(ALT、AST、TBil)及与肝硬化严重程度的相关性。2.治疗前后IL-33、IL-35及其他细胞因子的变化及与生化指标相关性分析:分析CHB患者核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治疗前后,IL-33、IL-35及其相关细胞因子和临床指标ALT、AST、HBV DNA载量的变化。结果:1.HBV感染组IL-33、IL-35均明显高于HC组(P<0.05)。HBe Ag阳性CHB患者IL-33、IL-35比HBe Ag阴性患者高(P<0.05)。2.IL-33与IL-35两者间呈正相关。同时,IL-33与TGF-β1、IL-10、IL-22呈正相关,而IL-35与IL-10、IL-22成正相关(P<0.05),且两者均与临床指标ALT、AST及HBV DNA载量不相关(P>0.05)。根据肝硬化严重程度分组,按Child-Pugh评分分组时IL-33、IL-35均随着Child-Pugh评分分级增高而升高,而按MELD评分分析相关性发现,IL-33与MELD呈正相关(P<0.05),而IL-33与MELD呈不相关(P>0.05)。3.在有效抗病毒治疗后,CHB患者细胞因子IL-33、IL-35、TGF-β1、IL-31、IL-10、IL-22较治疗前均明显下降(P<0.05)。结论:在CHB患者外周血中IL-33、IL-35较正常组上升,并在合并肝硬化患者中增高更明显,且与肝硬化严重程度呈正相关;在经有效抗病毒治疗后,IL-33、IL-35下降,表明IL-33、IL-35的失衡在CHB发生发展及转归中具有重要作用。对于HBe Ag阳性CHB患者IL-33、IL-35可能是一个有效的评估其治疗疗效的免疫指标之一。