聚乙二醇电解质散不同服用方法在肠镜检查前肠道准备中的效果观察

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目的探索聚乙二醇电解质散(商品名舒泰清)在结肠镜检查前肠道准备中的服用方法,通过对不同剂量、不同服药方法的对比,寻求肠道清洁效果好、不良反应少、患者耐受性好且容易接受的高质量肠道准备方法。方法通过随机、单盲、前瞻性研究方法,将2016年9月1日至2016年10月31日在某三级甲等医院内镜诊疗科行结肠镜检查的患者,采用随机数字表法分为A、B、C三组,均采用舒泰清作为口服泻药,A组为检查当日口服舒泰清溶液3L(4盒);B组为检查前夜口服舒泰清溶液0.75L(1盒),检查当日口服2.25L(3盒);C组为检查前夜口服酚酞片0.2g,检查当日口服舒泰清溶液2.25L(3盒)。采用波士顿肠道准备量表(Boston Bowel Preparation scale,BBPS)分别对右半结肠、横结肠和左半结肠的肠道准备效果进行评估,三者相加得出BBPS量表综合评分;同时对每位患者进行问卷调查,记录3组患者的耐受性及不良反应情况。将本研究收集的数据经整理编号后,建立数据库,采用SPSS 22.0进行统计分析,检验水准为α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义,进行3组比较后的两两比较时,P<0.0167为差异有统计学意义。调查对象的一般资料等采用频数与百分比、均数和标准差进行统计描述;采用卡方检验或非参数检验比较。结果剔除口服泻药后又采用灌肠方式辅助清理肠道、检查后确诊为肠腔狭窄等影响肠道清洁效果的疾病以及调查问卷填写不完整等不符合纳入标准的患者,共有671例患者纳入分析,其中A组219例,B组217例,C组235例。A组男97例,女122例,年龄55.8±10.9岁;B组男110例,女107例,年龄56.5±11.9岁;C组男104例,女131例,年龄55.3±11.9岁。3组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;3组患者影响肠道清洁效果的因素如结肠镜检查史、便秘史、检查前饮食控制、服药后自主活动比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者肠道清洁效果BBPS量表综合评分相似(P>0.05);3组患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05),A组不良反应发生率明显高于B组和C组;与A组比较,B组和C组患者肠道准备的耐受性较高,不良反应率较低。结论1.三组患者的肠道清洁效果BBPS评分良好率都大于89%,均适合作为肠镜检查前肠道准备的方法。2.影响肠道清洁效果的因素如性别、年龄、便秘史、肠镜检查史、检查前饮食控制、服药后自主活动等3组之间差异无统计学意义;3.与A、B两组相比,C组因舒泰清溶液的服用量只有2.25L,且果导片价格低廉,服用方便,更适合推广使用。
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