170例脑胶质瘤综合治疗疗效和预后影响因素分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gksword
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的回顾性分析宁夏医科大学总医院收治的脑胶质瘤患者综合治疗疗效,并分析脑胶质瘤预后影响因素。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日期间就诊于宁夏医科大学总医院符合纳入及排除标准的脑胶质瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,并绘制生存曲线。单因素分析采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型,分析影响低级别和高级别胶质瘤患者预后的因素。结果170例患者中位随访时间为24.6个月(0.8-79.1个月),共失访8例,随访率为95.3%;其中74例(43.5%)低级别胶质瘤(WHOⅡ级)患者中位随访时间为37.2个月(2.1-79.1个月);96例(56.5%)高级别胶质瘤(WHOⅢ级和Ⅳ级)中位随访时间为15.6个月(0.8-74.6个月)。低级别胶质瘤患者3年和5年生存率分别为85.4%和62.4%,中位生存期尚未达到(>68.9个月)。高级别胶质瘤患者1年、2年和3年生存率分别为68.2%,42.7%和26.6%,中位生存期为20.4个月,其中WHOⅢ级1年、2年和3年生存率分别为79.4%,61.9%和39.9%,中位生存期为29.3个月;WHOⅣ级1年、2年和3年生存率分别为55.7%,18.4%和9.2%,中位生存期为14.6个月。低级别胶质瘤单纯手术患者的中位生存期为56.1个月,术后放疗患者的中位生存期尚未达到(>63.5个月),术后放疗与单纯手术患者中位生存期之间的差异无统计学意义(P>0.05)。高级别胶质瘤单纯手术患者的中位生存期为8.6个月,术后同步放化疗患者的中位生存期为22.7个月,术后同步放化疗患者的中位生存期明显长于单纯手术(P=0.006)。手术切除程度是影响低级别胶质瘤预后的危险因素(P<0.001),术后KPS评分是影响低级别胶质瘤患者预后的独立危险因素(P=0.001)。年龄、术后KPS评分、术前癫痫症状、病理分级、Ki-67、术后放疗、术后同步放化疗和同步放化疗后辅助化疗均为影响高级别胶质瘤患者预后的危险因素(均P<0.05),IDH1和手术切除程度均为影响高级别胶质瘤患者预后的独立危险因素(均P=0.007)。结论脑胶质瘤WHOⅡ级患者的预后好于Ⅲ级和Ⅳ级,Ⅲ级好于Ⅳ级。高级别胶质瘤患者术后同步放化疗的预后明显好于单纯手术治疗。术后KPS评分是影响低级别胶质瘤患者预后的独立危险因素。手术切除程度和IDH1是影响高级别胶质瘤患者预后的独立危险因素。
其他文献
校园是公认的避风港湾,每个人的青少年时光几乎都是在温暖安逸的校园中度过的。而如今,随着越来越多校园欺凌事件的发生,人们逐渐意识到校园欺凌已不再是偶然问题,治理校园欺
<正> Schroeder (1960)首先提出心血管疾病死亡率与饮水硬度有关。近二十年来,许多调查都支持关于饮水硬度愈高,心血管疾病死亡率愈低的假设。Schroeder(1966)又发现心血管疾
Caspase酶系作为细胞凋亡的中枢效应器,在细胞凋亡的启动及进程中发挥着极为重要的作用。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是真核生物信号传递网络中的重要途径之一,其中JNK/SAPK和p
政府向社会组织购买公共服务成为当前我国最重要的政府与社会组织合作治理模式,它对于构建多元合作的公共服务体系具有重大意义。然而由于多种因素的影响,目前我国政府向社会
"十二五"时期,北京工业发展环境面临重大变革。为客观、全面反映北京工业经济发展质量,根据北京工业经济发展质量监测评价指标体系,本文对2006~2011年北京工业经济发展质量进
<正> 水中某些物质可能对人类以外的其他生物有毒,或虽对人体有毒,但通常在水中的浓度不足以威胁人体健康。在关心水中含有危害健康的有毒物质的同时,也应重视饮用水对健康的
我院于2009年2月10日收住一例车祸致左侧多发性肋骨骨折、左肺挫裂伤、血气胸、创伤性湿肺患者,经抢救和精心护理患者痊愈,现将护理体会报告如下。
宪法教育的目的在于培养学生的宪法意识,并为进一步建设法治中国奠定基础。高中《政治生活》课本作为对高中生实施宪法教育的主要载体,其内容大量来源于宪法规定。但是,教师
无论是从音乐学的研究角度,还是在作曲技术理论的研究中,对配器技术的探讨与研究都是极为重要的。研究一个民间乐种,不对其乐队的编制、乐器的配合特点进行分析是不全面的,甚
<正>目的高氧所致的肺损伤是发生支气管肺发育不良(BPD)的主要因素之一。最近的研究发现, II,III和IV期BPD的支气管和肺泡上皮细胞凋亡率增加。动物实验也证实高氧诱导新生鼠
会议