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目的:评价18F-FDG-PET/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)靶区勾画的影响并比较依据模拟CT和PET-CT分别勾画靶区的差异，以及实施三维适形放疗(3D-CRT)后的疗效。
方法:由2位放疗医师对24例2004年6月至2008年6月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院治疗的NSCLC患者进行靶区勾画。第一阶段，2位医师只根据模拟CT图像进行勾画，原发灶靶区体积分别为GTV1CT、GTV2CT；第二阶段，2位医师结合PET/CT图像重新勾画，原发灶靶区体积分别为GTV1PET/CT、GTV2PET/CT。测量GTV1CT横断面上的最大直径为L1CT，相对应的分别是L2CT、L1PET/CT、L2PET/CT。统计L1CT与L2CT、L1PET/CT与L2PET/CT组的差异和应用PET/CT后纵隔淋巴结靶区勾画的变化。这24例患者采用3D-CRT治疗，1.8～2.0Gy/次，1次/日，5次/周，处方剂量47.5～70.3Gy。
结果:平均L1CT为4.10cm，平均L2CT为4.93cm。平均L1PET/CT为3.98cm，平均L2PET/CT为4.02cm。L1CT组与L2CT组有统计学差异(t=-3.29，p=0.03)；L1PET/CT组与L2PET/CT组无统计学差异(t=-0.267，p=0.537)。2位放疗医师勾画的LCT平均相差16.8％(0.83cm)。参照PET/CT后，2组平均35.4％的N分期发生改变，其中25％的分期升高，10.4％的分期降低。随访时间5～70个月，中位随访时间30个月。3年生存率为37.5％(9/24)，中位生存期为30个月。8例出现局部复发，10例出现远处转移。局部控制率为66.6％，有3例发生了2级晚期肺损伤。
结论:应用18F-FDG-PET/CT勾画NSCLC的靶区可以减少不同放疗医师间的差别，使靶区勾画更加趋于合理、可靠。根据其勾画NSCLC的靶区实施放疗是安全、可靠的。