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目的探讨影响HIE发病及出院转归的相关因素,为提高洛阳地区的围生期保健工作和制定适合本地区实情的规范性干预措施提供参考依据,进一步降低本地区HIE的发生率和改善HIE患儿的出院转归。方法在充分查阅当时可得文献的基础上,选择了可能与HIE发病有关的因素编制调查表,调查表具体内容包括:①社会因素等一般情况②母亲孕产期情况③新生儿期情况④入院体检⑤出院转归等。同时取同时期,同年龄,同体重正常新生儿做对照。对河科大一附院收住院的206例HIE患儿和211例正常新生儿进行流行病学调查,采用SPSS17.0统计分析软件对调查结果进行统计分析,先对资料进行χ2检验、t检验和秩和检验,再分别以HIE发病与否和出院转归情况为因变量,经检验有意义的临床相关因素为自变量进行多因素Logistic回归分析,得出影响HIE发病和出院转归的危险因素和保护因素。调查时间为: 2006年10月～2009年9月结果共发放正常儿和患儿调查表各225分,合计450份,收回合格调查表417份,合格率92.67%。单因素分析发现与HIE发病有关的因素为:患儿性别、居住地、父母职业、父母文化程度、母身高、母贫血、胎盘异常、胎膜早破、妊高征、产前检查、催产素、胎数、胎龄、胎重、产程、分娩方式、脐带异常、羊水量、羊水污染、新生儿肺部疾病等。多因素Logistic回归分析表明与HIE发病的相关因素为:母文化程度、母贫血、妊高征、胎盘情况、脐带情况、羊水污染、产程、催产素、胎龄等。出院转归单因素分析发现:胎盘异常、胎数、胎重、产程、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、反射、入院时间、住院天数等与其预后有关。多因素Logistic回归分析表明与HIE出院转归相关的因素为:胎盘情况、胎数、产程、脐带情况、出生体重、5分钟Apgar评分、住院天数等。结论①影响HIE发病的因素:羊水污染、妊高征、产程异常、胎盘异常、脐带异常、母贫血6个因素为发病的主要危险因素;母亲文化程度高、使用催产素、胎龄正常3个因素为主要保护因素。②影响出院转归的因素:胎盘异常、多胎、产程异常、脐带异常4个因素为影响HIE患儿出院转归的主要危险因素;正常体重儿、5分钟Apgar评分大于7分、住院天数大于7天3个因素为主要保护因素。③HIE发病及其预后与产前、产时和产后等临床多因素和社会因素关系密切。提高人口文化素质,尤其注重提高女性文化水平对预防HIE发病意义重大;积极做好围生期保健,重点对落后的农村和高危孕妇大力开展健康教育;提高妇产儿科诊治能力,以期降低早产、产伤和围生期窒息的发生率;积极治疗可以明显改善该病的预后,减少后遗症的发生和提高患儿生命质量。