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目的：观察围术期静脉输注利多卡因对全麻下腹腔镜子宫切除病人的围术期血流动力学、血糖、血浆皮质醇水平变化的影响,观察对病人术后腹部疼痛评分、腹部舒适度评分以及恶心呕吐评分的影响,为腹腔镜子宫切除术围术期应激反应的干预提供理论依据方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级确诊子宫肌瘤择期行腹腔镜子宫切除的患者40例,分为对照组(P)和利多卡因组(L),每组各20例(n=20)。所有病人均于麻醉前30分钟肌肉注射苯巴比妥钠100mg,阿托品0.5mg。病人进入手术间后开放左上肢静脉通路,同时开放右上肢浅静脉用中号B.D留置针以备收集血液标本。开放专门利多卡因用静脉通道。L组麻醉诱导前15min通过利多卡因专用静脉通道缓慢静推利多卡因1.5mg/kg (5min),随后通过微量泵持续静脉输注2%利多卡因1.5mg· kg-1· h-1至病人离开手术间。对照组给予相等容量的生理盐水。予以咪达哗仑0.1-0.2mg/kg,芬太尼2-4μg/kg。丙泊酚1-1.5mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,常规诱导,3分钟后气管插管,予以机械控制通气。插管后以七氟醚、芬太尼维持麻醉,根据需要追加阿曲库铵。术中气腹压力维持在12mmHg, BIS维持在40-60之间,PETCO235-45之间。麻醉中连续监测ECG、HR、SPO2,SBP、DBP、 MAP、PETCO2以及BIS。于手术结束时、手术结束后24h、48h、72h,经B.D留置针抽取静脉血,分别测血糖、血浆皮质醇浓度。随访并记录两组病人术后首次排气、排便时间,首次下床活动时间,病人术后清醒时、术后6h、术后24h、术后48h安静及咳嗽时腹部疼痛VAS评分,腹部舒适度评分以及病人恶心呕吐评分。采用SPSS11.0软件包进行统计分析.结果：两组患者的一般情况无明显差异。(1)血流动力学变化：HR、SBP、 DBP、MAP与基础值比较,P组气腹建立后,SBP、DBP、MAP升高,HR增快,差异有统计学意义(P＜0.01),L组气腹建立时SBP、DBP、MAP升高,HR变化不明显,其他时间点变化均不明显；组间比较,两组基础值及气腹建立时差异无统计学意义,停气腹前及气管拔管即刻SBP、DBP、 MAP和HR,P组高于L组(P＜0.01)。(2)首次排气、排便时间及下床活动时间：与P组比较,L组病人首次排气、排便时间显著早。两组病人下床活动时间无显著统计学差异。(3)血糖及血浆皮质醇变化：两组病人术前血糖及皮质醇浓度无明显差异。与L组比较,P组病人术后24h血糖明显高于L组,其他时间点无差异,术后三天血浆皮质醇水平均明显高于L组。(4)术后腹部疼痛VAS,腹部舒适度VAS及恶心呕吐VAS：术后L组病人腹部疼痛VAS及恶心呕吐VAS评分低于P组病人,而腹部舒适度VAS显著高于P组病人。结论：1.利多卡因围术期静脉输注能减轻手术及其他刺激所致的应激反应,但这种抑制作用是不完全的。2.利多卡因围术期静脉输注能减轻腹腔镜子宫切除病人术后疼痛程度、促进病人胃肠功能恢复,提高病人手术满意度。