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目的随着社会和经济的发展,人口老龄化进程正日益加速,人类对生活质量的要求越来越高,男性性功能障碍的发病率也不断升高。据估计,全球范围至少有数亿男子患有不同程度性功能障碍,美国进行的一项研究表明,40～70岁男子中52%的人患有不同程度的性机能障碍。中国上海曾对1582名40岁以上的城市男性进行调查,发现ED(勃起功能障碍)发病率高达73.1%。临床上,单纯补肾已不是治疗阳痿的首选方法,目前从调肝补肾益脾论治性功能障碍则越来越受到重视。但是目前,在脾气虚对性功能的影响上,理论上探讨的较少,且不完整,而作相关实验研究的更少,且不深入。因此,开展脾对男性性功能影响的研究具有一定临床意义。本课题主要研究脾气虚对男性性功能的影响,为临床男性性功能障碍从脾论治提供理论和实验依据。方法选择健康wistar雄性大鼠40只,适应性饲养一周,将雄鼠按随机数字表法随机分为4组:正常组、模型组、男宝组、四君子汤组。正常对照组不给予任何刺激,其余各组采用苦寒泻下加劳倦过度法(大黄灌胃加游泳法)复制大鼠脾气虚模型。造模完成后,男宝组、四君子汤组分别连续给药21天,然后测定其性活力电生理参数,并与雌鼠配对,观察其交配能力,并记录其相关参数,交配完成后处死大鼠,检测其血清胃泌素、血清D-木糖醇,阴茎组织一氧化氮合酶(NOS)活性等指标的变化,统计分析各项指标变化的意义。结果①性活力电生理测定:与正常组比较,模型组及男宝组大鼠阴茎勃起潜伏期显著延长(P＜0.01),射精潜伏期显著缩短(P＜0.01)。与模型组比较,四君子汤组大鼠阴茎勃起潜伏期显著缩短(P＜0.05),射精潜伏期显著延长(P＜0.05),表明四君子汤可显著缩短模型大鼠阴茎勃起潜伏期,延长其射精潜伏期。与男宝组比较,四君子汤组大鼠阴茎勃起潜伏期显著缩短(P＜0.05),射精潜伏期显著延长(P＜0.05),表明四君子汤改善大鼠勃起潜伏期及射精潜伏期的作用优于男宝。②交配试验:与正常组比较,模型组及男宝组大鼠爬背潜伏期显著延长(P＜0.05),爬背次数显著减少(P＜0.01),射精潜伏期明显减少(P＜0.01),射精次数明显减少(P＜0.01)。与模型组比较,男宝组大鼠爬背潜伏期无显著差异(P＞0.05),爬背次数无显著增加(P＞0.05),射精潜伏期无显著延长(P＞0.05),射精次数无显著增加(P＞0.05);四君子汤组大鼠爬背潜伏期显著缩短(P＜0.05),爬背次数显著增加(P＜0.05),射精潜伏期明显延长(P＜0.05),射精次数明显增加(P＜0.01),表明四君子汤可显著缩短模型大鼠爬背潜伏期,显著增加其爬背次数,延长射精潜伏期,增加射精次数。与男宝组比较,四君子汤组大鼠爬背潜伏期显著缩短(P＜0.05),爬背次数显著增加(P＜0.05),射精潜伏期明显延长(P＜0.05),射精次数明显增加(P＜0.01),表明四君子汤缩短模型大鼠爬背潜伏期、增加其爬背次数、延长射精潜伏期、增加射精次数的效果优于男宝。③血清胃泌素、血清D-木糖醇浓度含量测定:与正常组相比,模型组及男宝组的血清胃泌素、血清D-木糖醇浓度含量均有显著差异(P＜0.01),而四君子汤无明显差异(P＞0.05)。与模型组比较,男宝组血清胃泌素、血清D-木糖醇浓度含量均无明显差异(P＞0.05);四君子汤组血清胃泌素、血清D-木糖醇浓度含量较模型组明显增多(P＜0.05)。与男宝组比较,四君子汤组血清胃泌素、血清D-木糖醇浓度含量均明显增多(P＜0.05),且以血清D-木糖醇浓度含量增多更为明显(P＜0.01)。④大鼠阴茎组织NOS含量:与正常组比较,模型组及男宝组大鼠阴茎组织NOS含量均有明显差异(P＜0.01),四君子汤组则无明显差异(P＞0.05)。与模型组比较,四君子汤大鼠阴茎组织NOS含量明显增加(P＜0.05)。与男宝组比较,四君子汤大鼠阴茎组织NOS含量明显增加(P＜0.05)。结论①脾气虚可以直接延长雄鼠阴茎勃起潜伏期,缩短其射精潜伏期,延长其爬背潜伏期,减少爬背次数,减少其射精次数,直接降低雄鼠的性功能。②脾气虚可以通过影响血清胃泌素、血清D-木糖醇浓度含量而间接影响其性功能。③脾气虚可以降低雄鼠阴茎组织NOS活性,从而影响其性功能。④实验研究结果显示,脾气虚对模型大鼠的性功能具有一定的影响,四君子汤可以改善这一影响,从而可为临床上男性性功能障碍从脾论治提供理论和实验依据。