目的:本研究旨在对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者行连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗,联合清胰汤,观察CBP+清胰汤治疗SAP的临床疗效,探索中西医结合治疗SAP的思路。方法:将符合纳入标准的SAP患者随机分为CBP组、CBP联合中药组和中药组,收集和分析三组患者治疗前后症状评分、中医证候评分、继发感染情况以及炎症指标、血流动力学指标、组织供氧指标、APACHE II评分、Balthartz CT评分等,并观察28天死亡率。结果:联合组与CBP组相比,治疗前后炎症指标、血流动力学指标、组织供氧指标无明显差异(P>0.05)。CBP组感染率明显偏高,腹部症状缓解较慢(P<0.05)。Balthartz CT评分相比无统计学差异(P>0.05),但APACHE II评分差异性较大(P<0.05)。治疗后中医证候积分相比有统计学意义(P<0.05),28天死亡率CBP组高于联合组(P<0.05)。联合组与中药组相比,治疗前后炎症指标、血流动力学指标有显著性差异(P<0.05),组织供氧指标无明显差异(P>0.05)。中药组腹部症状缓解时间与联合组类似(P>0.05),继发感染率比较有差异(P<0.05)。Balthartz CT评分相比无差异(P>0.05),中药组APACHE II评分下降缓慢(P<0.05)。中药组在治疗后中医证候积分偏高,28天死亡率较高(P<0.05)。结论:对SAP患者行CBP治疗,并联合清胰汤可降低死亡率,改善预后。