随着数字化的医疗应用程序的快速发展,医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)在医院管理及诊疗活动中的应用深度和广度不断扩大。建立以病人护理电子病历(EMR)系统为核心的医疗信息化系统,是目前各医院的最迫切的需求,电子病历是建立在医院各种基本临床信息的基础上,以满足临床诊疗现场的信息需求和改善医生的临床决策为目的的综合信息平台。过去、在眼科医院的日常业务中,病历记录通常是通过手记笔描的方式完成的。在这种方式下,工作效率低、差错率大、资源共享不便及数据资料难于统计分析等诸多弊端尽显无余。而电子病历系统是以病人为中心,以临床工作流程为主要工作流,与医院信息系统相集成,全面展现患者诊疗信息和医疗记录的综合系统,消除了手工记录的缺陷。在本文中,以福州东南眼科医院的医疗信息软件工程项目为背景,根据卫生部医院信息管理的需求状况,从医院信息管理现状和打造精细化专科医院的需求出发,以软件工程思想为指导,从临床的角度出发进行需求分析,模块设计,以规范病历管理为目的,来实现眼科医生快速的病历书写,并提供最好的平台服务于眼科医院医疗管理,数据监控目前的经营状况。该系统采用PowerBuilder作为开发工具,Oracle 10g数据库为基础数据库开发的,支持眼科医疗模板的开发和管理。本文提出了适应眼科专科医院特点的电子病历管理的设计和技术的需求,具有一定的代表性,该系统已成功开发和应用,更好地发挥了眼科医院信息系统的优势,提高医院的治疗效率和服务水平,并给医院带来良好的经济效益。