目的：妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy HDCP）是一种以“妊娠期高血压、蛋白尿”为主要表现，以“全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少”为主要病理特征的病理生理机制非常复杂、涉及多系统紊乱的妊娠期特有的疾病。该病与优生优育关系重大，严重威胁母婴安全，是导致孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因之一。该实验通过研究妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清、胎盘组织中血管内皮生长因子（VEGF）和血管性血友病因子（vWF）的表达，探讨其与24小时尿蛋白定量的相关性。从而进一步明确（证实）HDCP发病原因，努力探究一个能及早、客观的评判病情进展程度和评估预后的可信标准，以更好、更有效的指导临床诊治与预防，从而最大程度上保障母儿安全，减少胎儿宫内发育迟缓、心脑血管意外、肝肾功能损害、胎盘早剥、早产、胎死宫内等并发症的发生，以期达到相对理想的妊娠结局，为广大HDCP患者带来福祉。方法：选择2012.3-2012.11在延安大学附属医院产科住院、按乐杰主编的第七版《妇产科学》对于妊娠期高血压疾病的诊断和分类标准所确诊的77例妊娠期高血压患者(妊娠期高血压24例,轻度子痫前期26例,重度子痫前期27例)，正常对照组31例（正常妊娠晚孕组），两组孕妇年龄、孕龄及孕次、分娩方式之间无显著性差异。各组孕妇血清中VEGF及vWF的表达，通过ELISA方法，经全自动酶免仪测定；胎盘组织中VEGF及vWF的表达通过SP免疫组化法检测；子痫前期患者24小时尿蛋白定量，通过免疫比浊法在全自动生化分析仪上检测。将所得数据输入SPSS19.0软件进行分析，各组均值以平均值±标准差(x±s)表述；结合图像分析技术对免疫组化检测结果进行统计学分析。结果：①与正常对照组比较，妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期三组患者血清和胎盘组织中VEGF含量显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）；轻度子痫前期组患者其含量最低，重度子痫前期组患者血清和胎盘组织中VEGF含量均高于轻度子痫前期组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；子痫前期患者血清与胎盘组织中VEGF的表达呈正相关(r=0.309，P＜0.05)。②妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期三组患者血清和胎盘组织中vWF的表达逐渐增高，各组间差异有统计学意义（P＜0.05）；妊娠期高血压组与对照组孕妇比较，血清和胎盘组织中vWF的表达均有增高趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）；轻、重度子痫前期患者血清和胎盘组织中vWF的表达均显著高于正常对照组（P＜0.05），且随病情加重呈递增趋势；子痫前期患者血清与胎盘组织中vWF的表达呈正相关(r=0.562，P＜0.01)。③子痫前期患者血清中vWF的表达与24小时尿蛋白定量呈显著正相关，且二者之间有直线回归关系(r=0.748，R2=0.56,F=31.722,P＜0.01)。结论：妊娠期高血压疾病患者VEGF低水平表达，可能影响了胎盘血管网络的形成及正常的生长发育，使滋养细胞的分化增殖与浸润功能障碍，导致胎盘浅着床，使得胎盘无法从母体获得丰富血供，导致胎盘缺氧、缺血，血管内皮损伤，vWF释放入血，血清中vWF含量增加。从而肯定了血管内皮损伤在妊娠期高血压疾病病因中所起的作用，为进一步明确病因作了有益的探索。随着妊娠期高血压疾病病情发展至重度子痫前期，缺血缺氧严重，其缺血缺氧应激环境继而可能影响了VEGF的表达，使其表达上调，增加血管通透性，导致血浆蛋白外渗，可导致尿蛋白产生；加之妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，引起肾血流量减少，从而导致肾小球毛细血管内皮细胞弥漫性肿胀，进而引起血管内皮细胞受损，血管壁通透性增加，从而产生蛋白尿。子痫前期患者血清和胎盘组织中VEGF的表达呈正相关，子痫前期患者血清和胎盘组织中vWF的表达亦呈正相关，且子痫前期患者血清中vWF的含量随24小时尿蛋白定量的升高而升高，二者呈显著正相关，因此，监测妊娠期高血压疾病患者血清中VEGF和vWF的含量表达，对初步了解病情的发展程度及胎盘功能有重要意义，亦可初步估测肾脏损伤程度，其表达水平变化对临床诊治与预防具有重要指导意义。此外，该项研究也为该病寻求新的预测生化指标奠定了基础。但鉴于妊娠期高血压疾病的具体发病机制，至今尚无定论，本项研究样本例数不多，因此，今后还需更加努力进一步深入研究。