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伤残调整生命年(Disability~Adjusted Life Year,DALY)是1992年美国哈佛大学全球疾病负担研究小组在世界银行和世界卫生组织的支持下,进行全球疾病负担的研究过程中提出的。DALY综合考虑了疾病所造成的死亡和失能两种结局,同时注意年龄相对重要性、疾病严重程度及贴现率等多种因素,能够科学合理的评价人群健康水平和各种疾病相对危害程度,对不同人群、不同社区和不同国家具有较好的公正性和可比性。
本研究采用DALY指标测量哈尔滨市1999~2005年恶性肿瘤疾病负担,同时结合发病率和死亡率进行分析,目的是了解哈尔滨市由恶性肿瘤造成的生命年损失,并对不同性别、不同地区和不同年龄段之间的健康生命年损失及七年动态变化进行比较。为哈尔滨市恶性肿瘤对人群的危害提供背景资料,为确定恶性肿瘤高危人群、采取干预措施、分配卫生资源和进行卫生费用投入以及进行干预成本效果分析提供数据支持。
结果显示1999~2005年间九种恶性肿瘤的发病率和死亡率均逐年上升;城区恶性肿瘤的发病率和死亡率以及增长速度高于郊县;男性和女性恶性肿瘤的发病率与死亡率均有所增高;发病率和死亡率以55~80年龄组较高;发病率居于前五位的是肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌,而死亡率分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和肠癌。肺癌的发病率和死亡率均居于首位。
哈尔滨市恶性肿瘤健康生命年损失及其强度均在逐年增加,健康生命年增长1.7倍,强度增长1.6倍。由死亡造成的健康生命年损失和由残疾造成的健康生命年损失也呈现逐年增长趋势,YLL的增长速度大于YLD的增长速度,因此在1999~2005年间哈尔滨市恶性肿瘤的疾病负担构成表现为YLL所占的比重除2000年外呈现逐年上升趋势,而YLD所占的比重则呈现逐年下降趋势。