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目的: 观察在康复训练过程中,体感交互技术对卒中后抑郁患者的临床疗效,及对血浆同型半胱氨酸水平的影响,初步探讨体感交互技术对改善卒中后抑郁的作用机制。 方法: 将符合纳入、排除标准的48例卒中后抑郁患者随机分为对照组(24例)及干预组(24例)。 对照组采用常规康复训练,训练内容包括:关节活动技术,肌肉牵伸技术,体位转移训练,关节松动技术,核心肌群的力量及控制训练,肌力训练,平衡及协调训练,步态训练,手精细协调训练,日常生活活动能力训练及生物反馈治疗。训练时间:90min/天,5天/周,训练4周。干预组采用常规康复训练+体感游戏训练,体感游戏训练主要为X-BOX中的《水果忍者》,游戏模式主要选择街机模式(Arcade):在游戏中,患者需要用手臂来模拟武士刀,切斩狂乱飞舞的水果来获取高分。训练时间:90min常规康复训练+20min体感训练/天,5天/周,训练4周。训练前后分别由同一位不知分组情况的治疗师,采用汉密顿抑郁量表、神经功能缺损程度评分标准和日常生活活动能力评分量表评估两组患者的抑郁程度、神经功能缺损程度和日常生活活动能力,并测定血浆同型半胱氨酸含量。将所得到的数据进行相关统计学分析。 结果: 康复训练4周后两组PSD患者HAMD、MBI评估结果及血浆Hcy含量较康复训练前明显改善(P<0.05),且干预组与对照组相比,结果改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分较训练前均有明显下降(P<0.05),但两组改善差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 体感交互技术与常规康复训练相结合能显著改善PSD患者的抑郁程度,提高日常生活活动能力,并降低卒中后抑郁患者血浆同型半胱氨酸水平。体感交互技术对PSD患者的康复有积极影响,且因其操作简单,不受空间场地限制,患者出院后仍可继续训练,较目前常用的康复方法更有优势,更有利于促进PSD患者回归家庭及社区。为PSD患者的康复开辟了新的领域,为PSD的非药物治疗提供了新的辅助治疗方法,值得在临床上推广使用。