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目的:随着人民生活水平的提高，我国2型糖尿病(type2 diabetesmellitus，T2DM)的患病率逐年增高，对人民身体健康的影响也日益加重，特别是其各种慢性并发症如冠心病、脑血管病等是造成患者致残和致死的重要原因。然而既往的研究表明，严格控制高血糖、高血压、高血脂等危险因素并不能完全阻止糖尿病患者大血管病变的发生发展。T2DM常常并发高尿酸血症(Hyperuricemia，HUA)，研究表明HUA与T2DM的肥胖、血脂异常、高血压、冠心病、脑血管意外关系密切，HUA是动脉粥样硬化的一个危险因素，与T2DM大血管病变具有明显的相关性，它加重T2DM患者的代谢紊乱。T2DM患者血尿酸(serum uric acid, SUA)的代谢受多种因素的影响，本研究收集不同体质量指数(body mass index，BMI)的T2DM患者的SUA等一系列代谢指标，整理统计分析观察T2DM患者BMI与SUA水平的相关性，从而为评估T2DM患者的代谢指标，预防和治疗T2DM患者相关并发症提供理论依据和新思路。
方法:收集2011年10月至2012年10月在河北医科大学第三医院内分泌一科住院的T2DM患者共162人的临床资料，其中男性103例，女性59例。所有研究对象均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。根据中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组的研究，选择该协作组对中国成年人BMI的分类标准作为分组依据，将研究对象分为四组，即低体重组（low-body weight group）、正常体重组(normal body weight group)、超重组(over weight group)和肥胖组（obesity group）。对每位患者逐一详细询问并记录一般临床资料，包括性别(Sex)、年龄(Age)、糖尿病病程(DUR)，有无高血压病史，有无糖尿病微血管病变、大血管病变和周围神经病变。测量研究对象的身高(Height)和体重(Weight)并计算BMI，测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。所有观察对象均过夜禁食≥10h抽取静脉血，测定血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。采集指尖血样测定糖化血红蛋白(HbA1c)，通过计算得到胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用SPSS16.0统计软件对观察结果进行分析处理。采用x2检验进行计数资料的比较，采用t检验或者x2检验进行计量资料的比较，当p＜0.05认为具有统计学差异。计量资料以均数±标准差（(x)±S）表示，如果数据不符合正态分布，对数据进行有效处理如对数转换，研究对象的相关分析采用线性相关分析和回归分析。
结果:
1.一般资料比较:四组进行比较，肥胖组Age低于低体重组、正常体重组及超重组，且有统计学差异(P＜0.05);低体重组DBP低于正常体重组、超重组及肥胖组，且有统计学差异(P＜0.05)，肥胖组糖尿病大血管并发症高于正常体重组，也高于超重组，且有统计学差异(P＜0.05)。Sex、SBP、糖尿病病程、糖尿病微血管并发症、糖尿病周围神经病变、高血压病史四组间无统计学差异(P＞0.05)。
2.生化指标比较:正常体重组及低体重组SUA水平低于肥胖组，且有统计学差异(P＜0.05)，低体重组、正常体重组及超重组之间两两比较无统计学差异（P＞0.05）。HbA1c、FPG、HOMA-IR、TC、LDL-C在四组间无统计学差异(P＞0.05)。肥胖组FINS、TG水平较超重组、正常体重组及低体重组高，且有统计学差异(P＜0.05)，超重组、正常体重组及低体重组两两比较时无统计学差异(P＞0.05);HDL-C水平肥胖组较正常体重组及低体重组降低，且有统计学差异(P＜0.05)，而超重组与其他三组比较无统计学差异(P＞0.05）。
3.线性相关:T2DM患者不同BMI分组间与SUA水平呈正相关(r=0.277)，且这种相关性均具有统计学差异(P＜0.01)。
结论:
1.T2DM患者SUA水平随着BMI的增加而升高，BMI可能是SUA代谢的一个影响因素。不同BMI对HUA危险性的预测具有重要意义。
2.T2DM肥胖患者存在高TG、低HDL和HUA代谢紊乱，并且肥胖与大血管并发症相关（尤其是年轻患者），HUA可能与高TG、低HDL共同作为T2DM大血管并发症的危险因素。