目的:探讨CO₂气腹对重症急性胰腺炎兔肺组织、肺NF-KB及血ET/NO的可能影响,为腹腔镜在SAP治疗中的应用提供试验依据。方法:新西兰兔30只,雌雄各半,随机分为三组:（1）CO₂气腹组,10只,5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射方法制备重症急性胰腺炎兔动物模型,SAP造模成功6小时后以腹腔镜气腹机向新西兰兔腹腔内注入CO₂气体,压力12mmHg,维持120分钟;（2）开腹组,10只,建SAP模型后关腹,不充入CO₂气体;（3）对照组,10只,仅开腹翻动胰腺后关腹。气腹组于充气结束后立即处死实验动物,开腹组及对照组于造模后8小时处死实验动物,开腹于下腔静脉取血,放射免疫法检测ET,硝酸还原酶法检测NO,全自动生化分析仪检测血清淀粉酶;开腹下取腹主动脉血,血气分析仪进行检测动脉血PO₂和PCO₂;检测肺组织NF-KB表达指数并作肺湿干比测定;切取胰腺及肺脏组织行病理学普通光镜检查.分析三组实验数据。结果:（1）CO₂气腹组和开腹组有胰腺病理学改变者普通光镜均示灶性胰腺细胞坏死、炎性细胞侵润及出血,病理学评分较高;对照组胰腺结构正常,细胞未见明显变性、坏死及炎细胞浸润,血管周围无炎症反应。CO₂气腹组胰腺病理评分（10.1±1.64）和开腹组胰腺病理评分（9.3±1.31）与对照组（1.0±0.05）比较差异有统计学意义（P <0.05）;CO₂气腹组与开腹组之间病理学评分差异无统计学意义（P=0.294）.CO₂气腹组和开腹组有肺脏病理学改变者普通光镜示肺组织肺泡壁普遍增厚,其内可见中性粒细胞浸润,毛细血管轻度扩张、充血,肺泡腔内可见水肿液渗出及炎性细胞浸润,支气管腔内有渗出物,支气管上皮细胞变性坏死脱落,管壁及周围组织炎细胞浸润;对照组肺组织形态正常,支气管腔内无渗出物,支气管上皮无变性坏死脱落,管壁及周围组织未见炎性细胞浸润,肺泡间隔未见明显增厚,肺泡腔内无渗出,支气管腔内无渗出物。CO₂气腹组肺组织病理评分（4.67±1.22 ）和开腹组肺组织病理评分（4.30±1.25）与对照组（1.70±0.82）比较差异有统计学意义（P <0.05）。CO₂气腹组与开腹组之间病理学评分差异无统计学意义（P =0.85）.（2）肺湿/干比:CO₂气腹组（5.03±1.47）、开腹组（4.69±1.73）和对照组、（1.56±0.85）。CO₂气腹组和开腹组与对照组肺湿/干比明显增高差异有统计学意义（P <0.05）;CO₂气腹组与开腹组之间肺湿/干比差异无统计学意义（P=0.105）。（3）血淀粉酶:CO₂气腹组（2856±730）、开腹组（2619±693）和对照组（422±91）,CO₂气腹组和开腹组血AMY与对照组比明显增高差异有统计学意义（P <0.05）;CO₂气腹组和开腹组之间血AMY差异无统计学意义（P=0.174）.（4）内皮素（ET）/一氧化氮（NO）:CO₂气腹组:1.43±0.08;开腹组:1.39±0.06;对照组:0.91±0.03。应用方差分析各组得出:CO₂气腹组和开腹组较对照组均明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。CO₂气腹组与开腹组比较无明显改变,差异无统计学意义（P = 0.312）。（5）肺组织NF-KB表达指数:CO₂气腹组（0.38±0.12）、开腹组（0.44±0.14）和对照组（0.19±0.08）,CO₂气腹组和开腹组肺组织NF-KB表达指数与对照组比明显增高差异有统计学意义（P <0.05）;CO₂气腹组和开腹组之间肺组织NF-KB表达指数差异无统计学意义（P=0.324）。（6）血PO₂平均值:CO₂气腹组（74.5±2.3）.开腹组（76.1±1.7）和对照组（98.0±4.1）,CO₂气腹组和开腹组血PO₂平均值与对照组比明显降低差异有统计学意义（P <0.05）;CO₂气腹组和开腹组之间血PO₂平均值无明显变化差异无统计学意义（P=0.205）。（7）血PCO₂平均值: CO₂气腹组、开腹组、对照组血PCO₂平均值分别为54.30±3.40、52.5±2.0与40.2±2.20,CO₂气腹组和开腹组血PCO₂平均值与对照组比明显升高差异有统计学意义（P <0.05）;CO₂气腹组和开腹组之间血PCO₂平均值无明显变化差异无统计学意义（P=0.173）。结论:CO₂气腹可能对重症急性胰腺炎兔肺组织、肺NF-KB表达及血ET/NO无明显影响。