温热治疗胆管癌的相关实验研究 前言 胆管细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤，外科手术治疗虽可以暂时解除胆道梗阻，却较难予以根治，所以手术以外的化疗成为其综合治疗的重要部分。目前为止没有较有效的化疗药物，而肿瘤细胞的耐药又是化疗失败的主要原因。如何提高化疗药物的效力一直是很多学者研究的方向。热疗可在细胞水平加强化疗效果，有效增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，两者具有协同作用。介入放射医学的发展，使热疗和化疗的联合成为可能，称之为介入性热化疗。胆管细胞癌热化疗的温度和药物的协同作用如何，值得进一步研究。 温热疗法在胆管癌应用不多，在加温方法、温度测定及疗效判定方面尚有许多问题待解决。有报道利用胆管癌介入治疗胆道狭窄过程中的引流或扩张通道，进行胆道的化疗，能否通过此途经进行热灌注，研究得较少。胆管癌动物模型建立困难，我们的研究对象选择了正常杂种犬，探讨热灌注的可行性。一定温度的热灌注对于非肿瘤的组织有何影响，能否产生副损伤也是我们关心的问题。 为了解决上述问题，本研究涉及以下3个方面的内容：(1)热化疗对于人胆管癌细胞增殖和凋亡的影响的实验研究：利用细胞培养技术，通过对人胆管癌细胞(QBC939)进行热疗、化疗、热化疗，观察二者在抑制肿瘤增殖和诱导肿瘤凋亡方面的协同作用，旨在指导临床合理联合应用。(2)影像引导下犬经皮胆囊穿刺胆总管热盐水灌注模型的研究：对于动物热灌注模型的可行性及胆道测温进行了初步探索，并与开腹灌注方式进行比较，评价其在动物实验的应用价值。(3)胆总管热盐水灌注对犬胆管组织和肝肾功的影响：胆总管灌注一定温度的热盐水，观察对胆管组织，肝肾功能的影响，以期为临床应用提供可靠的实验依据。