背景和目的:临床上经常以射血分数(Ejection Fraction EF)作为评价患者心脏收缩功能指标;然而,EF作为一种整体功能测量指标,其变化大多发生在心脏疾病的后期,不能识别心脏早期功能障碍和评估局部心肌损伤,因此EF值不能完全反映患者心脏收缩功能。目前,心肌形变作为另外一种评估心脏功能指标,其在检测心肌早期损伤和评估心肌局部损伤具有很大优势。本研究采用心脏磁共振组织追踪技术(CMRTT)测量两组临床病人左室整体及基底段、中间段、心尖段心肌形变参数,评估其参数差异,并探讨其原因。方法:收录2018年01月至2019年5月收治于上海市第一人民医院松江分院心内科病人77例。按EF分组,分为EF≥55%患者55例,EF<55%患者22例;其中EF≥55%组病人,依据临床相关资料进一步分为EF保留心肌病组、非心肌病组。按病种分组,其中心律失常型心肌病患者28例,非心律失常型心肌病患者26例,非心肌病患者23例。所有患者均进行3.0TCMR扫描,进行稳态自由进动序列SSFP成像,利用CVI42软件提供的CMR-TT技术,半自动勾勒出左室心内、外膜位置,获取左室常规心功能参数及左室整体、基底段、中间段、心尖段的纵向、周向和径向心肌应变、应变率、位移、位移速度和左室整体扭转角度等参数。EF≥55%组与EF<55%组、EF保留心肌病组与非心肌病对照组的临床资料、左室常规心功能参数及左室心肌形变参数的组间差异性采用独立样本t检验、卡方检验或秩和检验。结果:(1)与EF≥55%组对比,EF<55%组患者左室整体心肌应变、部分方向心肌位移及速度峰值降低,差异有统计学意义。(2)与非心肌病对照组对比,EF保留心肌病组左室整体心肌应变及位移、左室整体局部方向速度及左室局部心肌应变、位移、速度峰值降低,差异有统计学意义。(3)与非心律失常型心肌病组对比,心律失常型心肌病组患者左室局部心肌形变参数仅在部分方向有统计学差异。结论:1.CMR-TT可以在EF发生异常前,发现早期心脏功能障碍以及心肌局部的损伤。2.左室心肌应变、位移、速度三种形变参数中,心肌应变临床价值最高。