目的:通过前瞻性随机对照实验研究探讨低危择期腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的应用价值。方法:150例低危择期腹腔镜胆囊切除术随机分为三组:A组50例,未用抗生素组,术前术后均不使用抗生素。B组50例,术前用抗生素组,术前2小时建立静脉通道,静脉滴注头孢曲松钠2g。C组50例,术后用抗生素组,术前不用抗生素,术后连续三天静脉滴注头孢曲松钠,每日2g。全面观察术后切口感染、腹腔感染、肺部感染和泌尿系感染。结果:全组150例,胆囊结石126例,胆囊息肉24例,完成腹腔镜胆囊切除术147例,中转开腹3例,术后因出血二次手术1例,146例符合该研究标准。A组(未用抗生素组)49例,B组(术前用抗生素组)49例,C组(术后用抗生素组)48例。未用抗生素组49例,术后切口表浅感染1例(2%)和泌尿系感染1例(2%),总的术后感染率为4.1%;术前用抗生素组49例,术后切口表浅感染1例(2%)、肺部感染1例(2%)和泌尿系感染2例(4.1%),总的术后感染率为8.2%;术后用抗生素组48例,术后切口表浅感染2例(4%)、肺部感染2例(4%)和泌尿系感染1例(2.1%),总的术后感染率为10%。术后随访3～12个月,无一例1例腹腔感染和腹腔脓肿,三组各项感染率和总感染率对比无显著差异(P＞0.05)。结论:低危择期腹腔镜胆囊切除术,术后感染率低,围手术期不用抗生素,不会增加术后感染性并发症。