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目的：评价右美托咪定复合罗哌卡因用于小儿腹横肌平面阻滞的安全性和有效性。 方法：选择行开腹手术的患儿69例，年龄1岁-8岁，ASAⅡ级，采用随机数字表法，将患儿分为3组，全身麻醉组（A组，n=23），0.375％罗哌卡因行腹横肌平面阻滞组（B组，n=23）和0.375％罗哌卡因复合0.25μg/Kg右美托咪定行腹横肌平面阻滞组（C组，n=23）。记录入室时(T1)、麻醉诱导结束时/神经阻滞结束时(T2)、切皮时(T3)、切腹壁肌肉时(T4)、切腹膜时(T5)、拔管后(T6)六个时点患儿的心率和平均动脉压。记录术中麻醉药物用量（丙泊酚、瑞芬太尼和芬太尼）。记录麻醉时间、手术时间、拔管时间和恢复室(PACU)停留时间，采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评价苏醒期躁动程度。记录返回病房时、术后2h、4h、6h、12h和24h六个时点患儿的FLACC疼痛行为评分以及返回病房时、术后2h、4h、6h、12h、20h、24h、36h、48h、60h和72h十一个时点患儿的脉搏。记录腹横肌平面阻滞相关不良反应、术后应用镇静镇痛药的情况、术后禁饮禁食时间和术后住院时间。 结果：(1)3组患儿性别、年龄、体重和手术种类比较差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)3组患儿手术时间、麻醉时间、恢复室(PACU)停留时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)A组丙泊酚和瑞芬太尼用量较B组和C组多(P＜0.05);3组芬太尼用量比较无统计学差异(P＞0.05);B组和C组PAED评分较A组低，C组低于B组(P＜0.05)。(4)组间比较:T4和T5时点C组HR较A组低(P＜0.05);T6时点B组和C组的HR较 A组低(P＜0.05); T5时点B组和C组的MAP较A组低(P＜0.05)。组内比较:与T2时点比较，A组T3、T4和T5时点的HR、MAP呈上升趋势，差异有统计学意义(P＜0.05);B组和C组T3、T4和T5时点的HR、MAP无明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。(5)各时点，B组及C组的FLACC评分均低于A组，C组FLACC评分低于B组(P＜0.05)。(6)组间比较:与A组比较，术后4h、6h和48h三个时点B组患儿脉搏较低(P＜0.05);返回病房时、术后2h、4h、6h和36h五个时点C组患儿脉搏较低(P＜0.05)。组内比较:A组患儿脉搏呈下降趋势，术后60h和72h较返回病房时低(P＜0.05);B组和C组患儿脉搏无明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。(7)B、C两组未观察到腹横肌平面阻滞相关不良反应。术后2小时内，B组和C组患儿应用镇痛药较A组少差异有统计学意义(P＜0.05);3组患儿术后住院时间和术后禁饮食时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：超声引导下腹横肌平面阻滞可以提供术中良好的腹壁镇痛，可安全应用于小儿开腹手术。0.375％罗哌卡因行腹横肌平面阻滞可维持术后24h镇痛效果。0.25μg/Kg右美托咪定复合0.375％罗哌卡因在小儿腹横肌平面阻滞的术后苏醒质量、镇痛效果优于0.375％罗哌卡因，并且推迟术后镇痛药物第一次使用的时间。