急性心肌梗死合并抑郁/焦虑状态患者血压变异性的变化

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目的:  探讨急性心肌梗死后合并抑郁/焦虑状态患者血压变异性的变化及其临床意义。  方法:  入选2013年4月至2014年1月入住中国医科大学附属第一医院CCU诊断为急性心肌梗死的患者80例,在入院第5~7天填写抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS),并根据评分结果将患者分为抑郁组、非抑郁组、焦虑组、非焦虑组。收集各组患者一般临床资料,检测一般血液生化指标,测定心功能参数并计算入院第7天24小时收缩压的变异系数,24小时舒张压的标准差及变异系数。并于组间比较。  结果:  1、抑郁组患者平均年龄为63.08±11.65,高于非抑郁组57.48±13.20岁,p<0.05。焦虑组患者的平均年龄62.25±12.20岁,高于非焦虑组的58.39±11.84岁,p<0.05。性别比例组间无显著差异,p>0.05。  2、抑郁组高血压发生率40%,低于非抑郁组62.2%,p<0.05;焦虑组与非焦虑组组间既往及个人史无显著差异,p>0.05。  3、抑郁组舒张压标准差7.68±2.54,高于非抑郁组6.24±2.33,p<0.05;焦虑组收缩压标准差10.34±3.29高于非焦虑组8.31±2.62,p>0.05;焦虑组舒张压标准差7.76±2.47高于非焦虑组6.36±2.42,p<0.05。变异系数于各组件比较未见显著差异,p>0.05。  4、logistic回归分析:焦虑组与收缩压标准差增高有一定相关性(r=0.186,p<0.05)。  5、ROC曲线分析显示:舒张压标准差对于抑郁状态具有一定评估意义;收缩及舒张压标准差对焦虑状态具有一定的评估意义。  结论:  1.急性心肌梗死后焦虑状态与患者血压变异性明确相关;2.收缩压标准差对患者急性心肌梗死后抑郁状态具有一定的评估意义;3.收缩压标准差及舒张压标准差对急性心肌梗死后焦虑状态具有一定的评估意义;4.急性心肌梗死后合并抑郁/焦虑状态患者年龄更高。
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