背景:川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的全身性血管炎,最常见于婴幼儿,80%的患者年龄小于5岁,男孩发病率高于女孩。川崎病根本病理改变是多系统而广泛性的血管炎,因此KD的并发症非常广泛,包括心血管系统受累、消化系统功能紊乱、肝脏功能障碍、神经系统并发症、皮肤损害、泌尿系统损害以及呼吸系统疾病。川崎病合并肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染(KD-MP)是一种合并感染,MP常常先于细菌或病毒存在,并强化共同感染的毒力,因此病情常常加重。目前有关KD-MP的资料不多,现有的KD-MP各项观察指标波动较大,还没有对KD-MP诊断形成统一意见。本研究总结分析KD-MP的临床特点,为更好地了解和诊治KD-MP提供一些诊断依据。方法:本研究收集了2014年1月至2017年12月期间在福建省妇幼保健院诊断的418例完全性及不完全性KD患儿临床资料。将其分为川崎病组(KD组,152例)、川崎病合并非支原体感染肺炎组(KD-P组,60例)及川崎病合并肺炎支原体感染组(KD-MP组,206例)。通过回顾性研究方法对三组患儿流行病学、临床症状、实验室辅助检查指标进行统计分析。结果:本研究KD-MP的占比达到总KD病例的49.28%(206/418)。KD-MP的发病年龄中位数12个月。三组男性患儿比例均偏高。KD-MP发病率春夏季的数据稍高,但统计学比较未见显著差异。KD-MP与KD患者临床症状和体征比较接近。KD-MP组和其他两组在血细胞检测指标上无显著差异,KD-MP组血清总胆固醇、LDL均显著高于KD组和KD-P组(P?0.05),三组有统计学差异;CRP在三组都有明显升高,前白蛋白均有明显地下降,而且二者在KD-MP与KD组均存在显著差异(P?0.05);影像学结果比较,三组间胸部X光片检查结果比较有统计学差异(χ~2=77.54,P<0.001),KD组双肺纹理增粗占比较高(57.49%),而KD-P组肺炎特点明显(63.79%)。心电图结果比较,三组间只有窦性心动过速比例有显著差异(χ~2=49.73,P<0.001);心脏彩超检查显示,KD-MP患者的左侧冠状动脉扩张占比(70.99%)及扩张的幅度(0.28±0.056cm)都高于KD及KD-P组,三组有显著统计学差异,(P<0.05)。结论:福建省妇幼保健院KD-MP发病率明显高于其他地区,发病年龄偏小,男性患者多于女性。KD-MP患者临床症状、体征尚不明显。肺炎支原体感染更易引起KD患者左冠脉的扩张且导致冠脉损伤程度更大。KD-MP患者的血清总胆固醇及血清低密度脂蛋白水平增高,可能是支原体感染的特异征象,值得进一步研究观察。KD-MP和KD患者在各种血清脂类指标总胆固醇、LDL等存在显著差异,表明两者在脂类代谢上存在一定的差异,可以作为鉴别诊断参考指标。本研究所提供的数据为制定KD-MP的诊断、鉴别诊断、治疗、预后提供了参考依据。