论文部分内容阅读
目的:通过Meta分析比较冷冻球囊消融与冷盐水灌注导管射频消融治疗心房颤动的有效性与安全性。方法:在国内外数据库中检索冷冻球囊消融与冷盐水灌注导管射频消融治疗心房颤动的临床对照研究,分别对第一代冷冻球囊消融相对于冷盐水灌注导管射频消融和第二代冷冻球囊消融相对于冷盐水灌注导管射频消融治疗心房颤动的研究中,提取以肺静脉隔离成功率、术后心房颤动未复发率为有效性数据和手术放射线曝光时间、手术时间、主要并发症发生率、总并发症发生率为安全性指标数据,利用Ren Man5.3软件进行Meta分析。结果:第一代冷冻球囊消融相对于冷盐水灌注导管射频消融治疗心房颤动的研究中,纳入17项研究,第一代冷冻球囊消融组中1619例患者,冷盐水灌注导管射频消融组4001例患者,Meta分析结果:在心房颤动消融治疗中,第一代冷冻球囊相对于冷盐水灌注导管射频消融在手术时间上用时更短(WMD=-25.70,95%CI:[-45.30,-6.15],P=0.01),心包积液发生率较少(OR=0.60,95%CI:[0.38,0.94],P=0.03),然而膈神经麻痹发生率更高(OR=14.01,95%CI:[5.50,35.73],P<0.00001),其余有效性与安全性指标差异无明显统计学意义。第二代冷冻球囊消融相对于冷盐水灌注导管射频消融治疗心房颤动的研究中,纳入5项研究,第二代冷冻球囊消融组中1117例患者,冷盐水灌注导管射频消融组932例患者,Meta分析结果:在心房颤动消融治疗中,第二代冷冻球囊相对于冷盐水灌注导管射频消融肺静脉隔离成功率更高(OR=2.54,95%CI:[1.31,4.89],P=0.005),膈神经麻痹发生率更高(OR=7.36,95%CI:[2.55,21.22],P=0.0002),心包积液发生率减少(OR=0.35,95%CI:[0.13,0.97],P=0.04),其余有效性与安全性指标差异无明显统计学意义。结论:冷冻球囊消融相对应冷盐水灌注导管射频消融治疗心房颤动有效性与安全性相似,同样是治疗心房颤动有效和安全的消融手术。