【摘 要】
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目的比较经后正中入路与肌间隙入路行腰椎融合术对椎旁肌损伤的影响程度。方法测量两手术组患者术前、术后24h外周血中肌酸激酶浓度，在肌肉暴露后即刻、术后松开牵开器后提取
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目的比较经后正中入路与肌间隙入路行腰椎融合术对椎旁肌损伤的影响程度。方法测量两手术组患者术前、术后24h外周血中肌酸激酶浓度，在肌肉暴露后即刻、术后松开牵开器后提取肌肉标本，测定组织内肌酸磷酸激酶(CK)浓度，记录术中肌肉牵拉时长、手术时间、手术出血量、术后引流量、目测类比评分量表(VAS)评价术前、术后1月及术后6月腰痛疼痛值。结果肌间隙入路组与后正中入路组比较,术中出血量、术后引流量少(P<0.01),患者手术时间、术中肌肉牵拉时间无明显差异(P>0.05)。两组患者椎旁肌及外周血CK水平术前无明显差异(P>0.05);术前与术后比较,均有显著性差异(P<0.01);术后肌间隙入路组椎旁肌组织内CK降低幅度小于后正中入路组,术后外周血CK升高幅度与正中入路组比较无明显差异(P>0.05)。两组患者腰痛及腿痛疼痛评分(VAS)术后1月、6月较术前比较均有显著性差异(P<0.01),术后肌间隙入路组腰痛疼痛评分(VAS)术后1月、6月缓解程度大于后正中入路组(P<0.01),腿痛疼痛评分(VAS)术后1月、6月缓解程度与后正中入路组无明显差异(P>0.05)。结论经经肌间隙入路行腰椎融合术有着对椎旁肌损伤小、术中及术后出血少、术后恢复快的优点，较经后正中入路手术有着明显的优势。
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