术中应用地塞米松及呋塞米在预防上尿路结石腔内碎石后SIRS中的作用研究

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目的:通过分析上尿路结石腔内碎石患者的病历资料,初步探究术中应用地塞米松、呋塞米及联合用药对上尿路结石腔内碎石术后发生全身炎症反应综合征的影响,为临床上尿路结石腔内碎石手术降低术后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生提供参考。方法:本研究为单中心、回顾性病例对照研究,回顾性分析2016年1月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的334例上尿路结石行腔内碎石术(经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术及输尿管软镜碎石术)治疗的患者资料。其中对照组125例,地塞米松组63例,呋塞米组58例,联合用药组88例。对照组常规行腔内碎石手术治疗,其余3组在手术开始后分别静脉注射地塞米松10mg、呋塞米10mg及地塞米松10mg 呋塞米10mg,并相应分为地塞米松组,呋塞米组和联合用药组。收集各组患者人口学资料(年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史等)、实验室检查资料(尿常规、血常规、肝肾功能、血糖等)、影像学资料(结石大小、位置、左右侧等)、手术资料(手术方式、手术时间、术中用药情况、手术部位等)。使用SPSS22.0软件,基线资料计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,Logistic回归分析方法对数据进行单因素及多因素回归分析,分析术后SIRS的危险因素及各组SIRS发生率的差异及原因。结果:各组之间一般资料对比,在年龄、性别、高血压病、糖尿病、肌酐、血白蛋白、尿白细胞、结石大小、血WBC、血RBC、血小板等无统计学差异,具有可比性;手术时间、有统计学差异。以SIRS为因变量,单因素分析发现术中用药分组、性别、尿亚硝酸盐、尿细菌培养、尿白细胞定量及结石直径差异有统计学意义(P
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