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目的:通过回顾性分析未生育年青女性子宫内膜病变的临床资料,深入了解未生育年青女性子宫内膜病变的发病状况及发病趋势、发病相关因素、临床特点、合并症情况及治疗方法,为未生育年青女性子宫内膜病变患者的早期及时诊断、规范化及个体化治疗及保留生育功能维护生殖健康提供临床依据。方法:收集2014年1月至2018年12月在吉林大学第一医院妇科因子宫内膜病变入院手术治疗的患者,并经术后病理明确诊断的病例共计4302例,其中≤40岁年青女性患者共1756例;未生育年青女性患者921例（其中不孕症患者346例）,已生育年青女性患者835例。采用回顾性、分组对照的方法,对921例未生育年青女性子宫内膜病变患者的临床资料进行分析。结果:1、2014年1月至2018年12月5年间就诊于吉林大学第一医院妇科行手术治疗的子宫内膜病变患者共计4302例,其中≤40岁的年青女性1756例（40.82%）,1756例年青女性子宫内膜病变患者中,未生育年青女性921例,比例高达52.45%,其中不孕症患者346例,在未生育年青女性中占比37.57%。2、近5年来,未生育年青女性子宫内膜病变的发病比率从2014年的5.07%,逐年上升为8.37%、9.17%、13.61%,到2018年发病比率高达16.23%。未生育年青女性子宫内膜病变的发病比率呈逐年上升趋势。3、2630岁为未生育年青女性子宫内膜病变的高发年龄段,占比38.33%,其次为3135岁和2125岁,分别占比29.42%和16.94%。4、921例未生育年青女性子宫内膜病变患者中,已婚834例（90.55%）,未婚有性生活史患者87例（9.45%）,在暂无生育要求的女性中占比15.13%（87/575）,在≤40岁的年青子宫内膜病变患者中占比4.95%（87/1756）。5、未生育年青女性子宫内膜病变患者职业为非职员的构成比为33.77%,职员的构成比为66.23%,明显高于已生育女性的51.26%(?（17）=40.633,P<0.05)。6、未生育年青女性子宫内膜病变不同病理类型发病比率由高到低分别是:子宫内膜息肉（50.38%）、子宫内膜增生（42.56%）、非典型增生（4.13%）和子宫内膜癌（2.93%）。未生育年青女性发生子宫内膜良性病变的比率为92.94%,发生子宫内膜癌前病变及内膜癌的比率为7.06%,明显高于已生育组的4.19%(?（17）=6.698,P<0.05)。7、44.41%（409例）的未生育年青子宫内膜病变患者是在妇科体检中发现的,37.13%（342例）的患者首发症状为异常子宫出血（与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的源于子宫腔的异常出血）,15.85%（146例）的病例因其他妇科疾病而被发现,2.61%（24例）表现为下腹痛。58.21%（486例）的已生育组患者首发症状为异常子宫出血,32.34%（270例）病例在妇科体检中发现,8.26%（69例）表现为下腹痛,因其他妇科疾病而被发现的病例不足1.19%（10例）。年青未生育子宫内膜病变患者与已生育者患者,首发症状的表现率存在显著差异(?（17）=190.081,P<0.05)。8、未生育年青女性子宫内膜病变患者中月经周期规律者占比70.25%,月经周期异常者占比29.75%,明显高于已生育女性的13.29%(?（17）=69.289,P<0.05)。未生育年青女性子宫内膜病变患者经期长度多为57天（71.77%）,经期长度超过7天的患者占比20.41%,明显高于已生育女性的9.22%(?（17）=42.804,P<0.05)。9、未生育年青女性子宫内膜病变患者超声下子宫内膜厚度多为510mm（53.64%）,其次为1015mm（22.04%）,与已生育组无明显差异。74.48%的未生育年青女性子宫内膜厚度<12mm,其比率明显高于已生育组的51.50%(?（17）=99.908,P<0.05)。未生育年青女性患者中77.92%的患者超声检查未见子宫内膜或宫腔内异常血流信号,明显高于已生育组的66.59%(?（17）=14.752,P<0.05)。10、未生育年青女性子宫内膜病变患者合并子宫内膜异位症（12.05%）、子宫肌瘤（18.24%）、卵巢囊肿（18.78%）和盆腔炎性疾病（8.90%）的比率均明显高于已生育组（P<0.05）。未生育年青女性子宫内膜病变患者合并高血压的比率（2.06%）明显低于已生育女性(?（17）=11.365,P<0.05),合并糖尿病的比率（1.30%）明显高于已生育女性(?（17）=6.226,P<0.05)。11、年青女性子宫内膜病变的手术治疗方式主要有刮宫术、宫腔镜手术、腹腔镜手术及开腹手术,每一位患者的手术均为两种及以上不同术式的联合。未生育年青女性子宫内膜病变患者使用宫腔镜手术治疗的比率为92.83%,明显高于已生育女性的84.67%(?（17）=29.697,P<0.05);未生育女性使用腹腔镜治疗的比率为11.51%,明显高于已生育女性的1.80%(?（17）=64.396,P<0.05);未生育女性行开腹手术治疗的比率仅为4.99%,明显低于已生育女性的11.74%(?（17）=26.443,P<0.05)。未生育年青女性患者接受术后激素治疗的比率为45.73%,明显高于已生育女性的32.24%(?（17）=8.863,P<0.05)。结论:1.未生育年青女性发生了高比率的子宫内膜良性病变（子宫内膜息肉和子宫内膜增生）,其中约三分之一是不孕症患者。2.未生育年青女性子宫内膜病变组子宫内膜非典型增生与子宫内膜癌的发病比率高于已生育组。3.未生育年青女性子宫内膜病变患者多无明显临床改变,多在经阴道超声检查时发现,易合并激素依赖性妇科疾病。4.宫腔镜手术结合孕激素治疗是未生育年青女性子宫内膜病变的首选治疗方式。