目的探讨弹性成像技术面积比值法在颈动脉斑块诊断中的应用价值，并应用实时超声弹性成像量化值（面积比）评价脑梗死患者颈动脉斑块，探讨弹性成像技术评价颈动脉斑块稳定性的价值。方法对75例门诊患者颈动脉行常规超声检查，检测其斑块部位、数量、大小及回声强度，切换至弹性成像模式进行实时观察斑块，图像显示清晰且QF达到60及以上时冻结图像，分别勾画斑块在二维图和弹性图的区域，勾画三次，取平均值，仪器分别自动测出所勾画的面积，并计算弹性比值（面积比=弹性图面积/二维图面积，即A2/A1）。在上述研究结果分析基础上，采用常规超声检查45例脑梗死患者颈动脉，首先确定有无斑块及斑块部位、大小及回声强度，超声确定斑块后，切换至弹性成像模式进行实时观察斑块，用同样方法计算斑块弹性比值（面积比=弹性图面积/二维图面积，即A2/A1）。结果在75例门诊患者中，二维超声检出颈动脉斑块共计52处，76.92%位于颈总动脉分叉处（40/52），其中低回声斑块35处，高回声斑块11处，不均质回声斑块8处；弹性成像检出46处斑块，检出率为88.4%（46/52）；低回声斑块、不均质回声斑块、高回声斑块二维与弹性成像面积比值依次增大,差异有高度统计学意义（P=0.001, P<0.05），余两两之间有统计学意义（P<0.05）。分析45例脑梗死患者结果，其中12例无斑块，余33例常规超声检测到35处颈动脉粥样硬化斑块，其中低回声斑块4处、等回声斑块5处、高回声斑块11处，不均质回声斑块15处；低回声斑块、不均质回声斑块、等回声斑块、高回声斑块弹性比值依次增大,差异有统计学意义（P=0.001, P<0.05）；低回声和不均质回声之间无统计学意义（P=0.15, P>0.05），等回声和不均质回声之间无统计学意义（P=0.763，P<0.05），余两两之间有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像技术可用于评价颈动脉斑块硬度，不同组织声学特性的斑块面积比值不同，可以作为斑块稳定性判断的较好指标，对临床缺血性脑病的预防和诊治有重要意义。