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羊水栓塞是一种起病急骤、病情凶险的产科并发症,由于起病急骤、没有先兆症状,因此死亡率很高,这种死因的病人常常容易引起医疗纠纷。羊水栓塞的发病机制目前还存在争议,有学者认为主要是机械性栓塞和凝血功能障碍,也有学者认为主要是羊水导致的过敏反应。本实验应用类胰蛋白酶、TNF-α、IL-8免疫组化染色等方法观察了10例羊水栓塞(羊水组)、10例羊水栓塞(胎粪组)和10例注射生理盐水的大鼠组织,对三组大鼠组织内的肥大细胞及炎前因子进行了研究。通过以上研究,得到如下结论:1.大鼠肠及肺组织中大量嗜酸性粒细胞的存在提示羊水栓塞存在过敏性反应。2.羊水栓塞大鼠中各脏器类胰蛋白酶增多,尤以肺组织、肠组织最明显,提示肥大细胞(MC)数目增多,且肥大细胞脱颗粒超量,因此肥大细胞参与羊水栓塞的病理过程。3.类胰蛋白酶可以作为MC特异性标记检测组织中MC的数量,从而用于诊断羊水栓塞。4.羊水及胎粪中某些成分可能作为外来抗原引起羊水栓塞过敏反应。5.TNF-α、IL-8含量增多,引起炎症介质的瀑布样连锁反应,从而加重羊水栓塞的病理过程。6.TNF-α、IL-8可用于辅助诊断羊水栓塞。本实验成功复制了羊水栓塞大鼠动物模型,应用免疫组化染色方法,通过研究羊水栓塞中MC和TNF-α、IL-8等炎前因子的形态学变化,证明肥大细胞参与羊水栓塞的病理过程,肥大细胞的增多和大量嗜酸性粒细胞的存在提示羊水栓塞存在过敏性反应。羊水栓塞可能是肥大细胞脱颗粒超量及炎症介质的瀑布样连锁反应等综合作用的结果。羊水及胎粪中某些成分可能作为外来抗原引起羊水栓塞过敏反应。类胰蛋白酶作为肥大细胞的标志物可用于诊断羊水栓塞。TNF-α、IL-8这些炎症前因子参与羊水栓塞的发病过程,并发挥重要作用,也可用于法医学辅助诊断羊水栓塞。