慢性原发性肾小球疾病阴虚湿热证回归分析及丹芍汤治疗对尿IL-6的影响

来源 :中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vincent_iong
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该课题用Logistic回归分析探索慢性原发性肾小球疾病肝肾阴虚、湿热留恋证与众多主、客观诊断因素的关系,并观察导师验方丹芍汤治疗对该病本证的症状积分、尿畸形红细胞数、24h尿蛋白及尿IL-6水平的影响,分析中医证型、尿IL-6、病理类型之间的关系,以促进该病证辨证的客观化、简明化,也有助于病理、发病机制、疗效机制的阐发及丹芍汤的开发.结论:1、该回归结果表明在肝肾阴虚、湿热留恋证型诊断因素中传统辨证依据和实验室指标对中医型的判断均有一定意义,但以传统辨证意义较大.表明中医传统辨证具有科学性,仍是中医证型诊断的主要依据.2、该结果与中医临床传统辨证诊断、现代医学临床和实验研究的结果基本相吻合,可根据回归方程来推断、预测证型,为判断中医证型、指导临床治疗提供参考.提示改善口干咽燥目涩、小便赤涩、舌红苔少/腻等症,减少畸形红细胞数,降低胆固醇等对病证的防治有一定意义,系膜增生性病理类型对慢性原发肾小球疾病肝肾阴虚湿热留恋证的辨证有一定参考价值,在疾病的一定阶段激素应用的早期易产生该证.3、研究提示尿IL-6可能是慢性原发性肾小球病症湿热致病的物质基础,可能是判断肝肾阴虚、湿热留恋证的重要指标,尿IL-6可能是该证与系膜增殖病变两者之间的内在联系点.4、丹芍汤加西药组在改善症状、减少血尿和降低尿IL-6方面均优于单纯西药组,降低尿IL-6水平,可能为其清热祛湿、滋养肝肾的疗效作用机制之一.5、中医辨证论治及中西医结合治疗对慢性原发性肾小球疾病的诊治有重要价值.
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