146例胃肠道间质瘤的诊治分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Ivy1234
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目的:分析胃肠道间质瘤的发病情况、病理特点、临床表现、诊断和治疗方法以及预后情况。方法:采集于2006年01月到2012年10月期间就诊于大连医科大学第一附属医院具有完整临床病理资料的间质瘤患者共146例,进行回顾性分析。结果:发病情况男女比例接近,其中女性80例,男性66例,发病年龄最小27,最大87岁,平均为60.3岁。本组患者因肿瘤不同的生长部位临床表现也各异,其中无症状体检发现40例(27.4%),腹痛48例(32.8%),便血20例(13.7%),腹部包块12例(8.2%),呕血5例(3.4%),肠根阻3例(2.1%),消瘦3例(2.1%),2个及2个以上症状的15例(10.3%)。发生部位分别为:食道3例(2.1%),胃89例(61.0%),十二指肠13例(8.9%),小肠28例(19.2%),结肠4例(2.7%),直肠5例(3.4%),阑尾1例(0.7%),同时发生2脏器以上3例(2.1%)。146例均行手术切除肿瘤,术后病理及免疫组化证实为GIST,其中CDll7(+)132例(90.4%),CD34(+)122例(84.0%),S一100(+)25例(17.1%),actin(+)29例(19.9%)。术后成功随访85例,其中存活63例(74.1%),死亡22例(25.9%);有45例术后定期随诊,未见复发及转移;术后有9例患者坚持服用格列卫巩固治疗超过了1年,未见复发和转移;22例死亡,原因是因间质瘤复发和(或)转移而。结论:胃肠道间质瘤男女发病率相似,青少年发病率极低,主要集中在中老年;GIST在病理上绝大部分表现为CDll7(+)和CD34(+);GIST临床表现多样化,术前能明确诊断的很少,绝大部分通过术后病理确诊;GIST最有效的治疗方法是手术完整切除;影响GIST预后的主要因素有性别、生长部位、大小、术前有无转移、核分裂像等;术后使用靶向药物能改善GIST的预后。
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