论文部分内容阅读
目的观察石斛玉女煎联合艾拉莫德治疗胃热阴虚型干燥综合征(sjgren’s syndrome,SS)的临床疗效和安全性。方法选取74例2018年1月-2019年7月就诊于甘肃省武威市某三级医院门诊及住院的胃热阴虚型干燥综合征患者做为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组:采用口服艾拉莫德方案,艾拉莫德25mg 2次/日口服;观察组:给予艾拉莫德25mg 2次/日口服;同时给予石斛10g石膏10g生地15g麦冬9g知母9g川牛膝9g,500ml凉水浸泡1h后开始水煎,煎至100至150ml药液,煎煮两次,两次混匀后,每次服用100-150ml药液,2次/日,凉服。两组疗程均为12周。观察两组患者临床症状、体征、实验室检查结果(抗体、血清蛋白、血沉、类风湿因子、血小板计数、肝肾功能、血糖、血脂)以及干燥综合征疾病活动指数(european league against rheumatism SS disease activity index,ESSDAI)、干燥综合征患者报告指数(sjgren’s syndrome reported index,ESSPRI)、双眼Schirmer试验及唾液流速率(Saliva velocity rate SFR)。记录首诊时,1月复诊时,12周复诊时实验室检查结果及各项评分,共计3次。应用SPSS 21.0统计学软件对所有数据进行分析,采用T检验、秩和检验等检验方法,P<0.05有统计学意义。结果治疗12周后观察组总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(P<0.05)。对照组治疗1月后ESR、RF、IgG较入院时降低,PLT计数治疗后升高,但与入院时相比较,ESR、RF、IgG下降差异无统计学意义(P>0.05),PLT计数治疗后升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1月后ESR、RF、IgG较入院时降低,PLT计数治疗后升高,与入院时相比较,ESR、RF下降差异无统计学意义(P>0.05),PLT、IgG计数治疗后升高,与入院时相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血清IgG含量(23.19±5.06vs16.86±5.65)、红细胞沉降率(28.95±6.98vs24.38±6.15)及类风湿因子水平(35.30±9.56vs24.78±7.40),血小板计数水平(81.86±8.23vs98.30±15.22),观察组ESR、RF、IgG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PLT计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后两组ESSDAI、ESSPRI评分降低,Schirmeri、SFR评分治疗后提高,治疗1月后对照组ESSDAI、ESSPRI评分、Schirmeri、SFR评分与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ESSDAI、Schirmeri评分与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESSPRI评分、SFR评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗1月后ESSDAI、ESSPRI评分、Schirmeri评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05);SFR评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12周后评分ESSDAI(9.92±2.35vs7.76±2.15;10.08±2.08vs5.76±1.34)、ESSPRI(7.81±1.22vs5.78±1.03;8.84±1.33vs4.32±0.91)降低,Schirmeri评分治疗后提高(1.25±0.42vs4.22±0.70;1.40±0.32vs5.74±0.78)、SFR评分治疗后(0.50±0.10vs0.91±0.21;0.56±0.10vs1.13±0.41)提高(P<0.05);观察组治疗后ESSDAI、ESSPRI评分低于对照组(7.76±2.15vs5.76±1.34、5.78±1.03vs4.32±0.91),Schirmeri(4.22±0.70vs5.74±0.78)、SFR(0.91±0.21vs1.13±0.41)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组不良反应率均为18.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.石斛玉女煎联合艾拉莫德治疗胃热阴虚型干燥综合征能明显改善实验室指标和临床指标。2.石斛玉女煎联合艾拉莫德治疗胃热阴虚型干燥综合征疗效确切,且与单纯应用艾拉莫德治疗相比较,治疗不良反应无明显差别。