生长分化因子-15在心力衰竭患者中的初步研究

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目的:1.检测不同程度心力衰竭(NYHA心功能分级)患者与对照组血浆GDF-15的水平,了解其水平在不同组之间是否存在统计学差异:2.检测不同组血浆hs-CRP、NT-proBNP的水平,了解二者水平在不同组之间是否存在统计学差异;3.评估GDF-15、hs-CRP与NT-proBNP的相关性;4.探讨GDF-15在心力衰竭的诊治、危险分层中扮演的角色。方法:1.依据患者临床症状体征、心脏彩超检查,收集2010年03月至2010年12月四川省人民医院心血管科心力衰竭患者共51例(LVEF<50%),其中NYHAⅠ-Ⅱ级27例、Ⅲ-Ⅳ级24例,另收集同期入院性别、年龄相匹配的非心力衰竭患者25例作为对照组。2.根据试验目的设计出调查表,记录纳入者的一般资料、病史,进行体格检查等,由专科医师行血常规、血生化、LVEF等检查。采集纳入者空腹血标本,以2500转/分离心10分钟,取血浆样本后立即放于冷藏冰箱中以-70℃冷藏。3.通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测空腹血标本中的GDF-15、NT-proBNP水平。通过速率散射比浊法检测血浆超敏C-反应蛋白的表达水平。4.用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果:1. GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP的水平在心力衰竭Ⅲ-Ⅳ级组、NYHAⅠ-Ⅱ级组、对照组之间均具有统计学差异(P均<0.05)。2. LVEF值在三组间有统计学差异(P<0.05)。3. Cr、UA水平在心力衰竭NYHAⅢ-Ⅳ级组较Ⅰ-Ⅱ级组、对照组升高,具有统计学差异(P<0.05); NYHAⅠ-Ⅱ级组、对照组之间无统计学差异(P>0.05)。4. GDF-15、hs-CRP分别与NT-proBNP水平呈正相关。结论:1.GDF-15作为一种非特异性的应激蛋白,在心力衰竭疾病过程中水平升高,且随着NYHA心功能分级的增加而增加,有望成为心力衰竭的新生标志物。2. hs-CRP、NT-proBNP在心力衰竭患者中水平升高,且随着NYHA心功能分级的增加而增加。3. GDF-15、hs-CRP与NT-proBNP的水平呈正相关,联合检测GDF-15、hs-CRP和NT-proBNP可能更有助于心力衰竭的诊断和危险分层。
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