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目的:1.初步探讨儿童发声性抽动障碍的临床特征及中医证素分布特点,总结归纳其核心病机,为临床辨证提供参考;2.总结我院儿童脑病专科门诊治疗儿童发声性抽动障碍的用药规律。方法:1.中医证素研究:采用回顾性研究方法收集符合纳排标准的患儿175例,从以下两方面对临床资料进行分析:（1）临床特征:搜集患儿一般信息、四诊信息、临床分型、病程、疾病严重程度等资料,录入Excel表格并进行频数分析。（2）证素分布特征:根据朱文锋《证素辨证学》中的“证候辨证素量表”制定临床调查表,录入四诊信息并提取证素后建立证素分布数据库,应用SPSS26.0软件归纳儿童发声性抽动障碍的中医证素分布特点,分析其与年龄、临床分型、病程、疾病严重程度之间的关系。2.用药规律研究:筛选出“研究一”中经治有效病案的处方224首,运用中医传承辅助平台（V2.5）对处方类别、药物频次、药物性味归经、药物种类进行频数分析,并利用其关联规则、复杂熵聚类等数据挖掘方法,总结治疗儿童发声性抽动障碍有效处方的用药规律。结果:1.临床特征:（1）性别、年龄:（1）男性133例（76%）,女性42例（24%）,男女比例为:3.16∶1。（2）年龄在3～7岁者89例（50.9%）,8～12岁者73例（41.7%）,13～16岁者13例（7.4%）,主要集中在学龄前及学龄期儿童。（2）临床分型:TTD 64例（36.6%）,CTD 14例（8%）,TS 97例（55.4%）;以TS占比最多。（3）病程:小于1年者64例（36.6%）,1～3年者55例（31.4%）,大于3年者56例（32%）。（4）疾病严重程度:轻度者29例（16.6%）,中度137例（78.3%）,重度9例（5.1%）,以中度人数居多。（5）发声症状:主要为清嗓子;其次为嗯嗯声、哼哼声、吸鼻声、喘大气声、秽语声;吭吭声、啊声、干咳声、模仿说话、咯咯声、叹气声、大喊声占比较少。（6）中医查体:舌质以淡红舌居多165例（94.2%）,舌苔以白苔居多128例（73.1%）,咽部查体中正常者居多125例（72.7%）,其次为咽稍红者47例（26.2%）。2.证素分布特征:（1）病位证素频数统计结果:肝125例>肺66例>卫表52例>脾30例>心24例>肾9例>胸膈3例,最常见的病位证素为肝,其次为肺、卫表。（2）病位证素与其他因素的相关性:（1）病位与年龄:3～7岁年龄段卫表证素所占比重显著高于其他两个年龄段（P<0.05）。（2）病位与临床分型:不同分型的发声性抽动障碍患儿病位证素均以肝为主,其次是肺或卫表。（3）病位与疾病严重程度:轻中度患儿病位主要在肝,其次为肺或卫表;重度患儿病位主要在肝,其次为心、脾;证素肝与疾病严重程度具有显著相关性（P<0.05）,随着疾病严重程度的加重,病位证素在肝的患儿显著增多。（4）病位与病程:病程小于3年的患儿中病位以肝为主,其次是肺或卫表;病程大于3年的患儿病位以肝为主,其次是肺脾;卫表证素在病程大于3年患儿中的分布频率显著低于病程小于3年的患儿（P<0.05）。（3）病性证素频数统计结果:阴虚67例>气滞61例>动风57例>痰47例>外风46例=阳亢46例>血虚45例>气虚40例>寒37例>热20例>阳虚7例>湿5例>燥3例=不固3例,最常见病性证素为阴虚、气滞、动风,其次为痰、外风、阳亢、血虚、气虚。（4）病性证素与其他因素的相关性:（1）病性与年龄:各病性证素在不同年龄段的分布无统计学差异,P>0.05。（2）病性与临床分型:阴虚、气滞证素在三种临床分型中分布均较多;此外外风证素在TTD中、痰证素在CTD中、动风证素在TS中分布亦较多。（3）病性与疾病严重程度:气滞证素在不同疾病严重程度的分布均较多;轻度患儿以外风证素居多;中重度患儿以阴虚证素居多;阴虚、阳亢证素与疾病严重程度具有显著相关性（P<0.05）,随着疾病严重程度的加重,阴虚、阳亢证素出现的频率显著增加。（4）病性与病程:阴虚、气滞证素在不同病程的患儿中分布均较多;病程小于1年的患儿中外风证素分布亦较多;病程大于1年的患儿中动风、痰、阳亢证素分布亦较多。3.用药规律分析（1）性味、归经统计:224首有效处方中的药物四气以寒性、平性、温性为主,五味以苦味、甘味、辛味为主,归经以归肺、肝经为主。（2）药物种类统计:以清热药（27%）、平肝息风药（17%）、解表药（14%）居多,其次为化痰止咳平喘药（11%）、补虚药（9%）、理气药（7%）、安神药（5%）、温里药（1%）。（3）清热类药物归经情况:清热类药物以清肺经、胃经、肝经之热为主。（4）方剂使用情况:使用频次较多的方剂为息风止动汤（72次）、银翘散（57次）、柴胡加龙骨牡蛎汤（35次）、涤痰汤（32次）。体现出在治疗儿童发声性抽动障碍中的平肝息风止痉、疏风清热、健脾豁痰、和解少阳,重镇安神的主要治法。（5）通过关联规则分析可得到关联性强且有一定临床意义的的常用药对有:金果榄-射干-玄参-胖大海,龙骨-牡蛎。（6）通过新方分析得到7种新方组合,组合里分别体现了治疗发声性抽动障碍的调理气机、疏风清肺、疏肝泻热、滋养肺胃、健脾益气等法则。结论:（1）175例发声性抽动障碍患儿的临床分型以TS居多,严重程度多为中度,症状以清嗓子最为常见。（2）通过证素研究,本病的病位主要在肝,常涉及肺、卫表;病性证素主要为阴虚、气滞、动风,常涉及痰、外风、阳亢、血虚、气虚;其病机可总结为:病初多为外邪袭肺,引动肝风;病情严重时多为肝郁化热,耗伤阴液,阴虚阳亢,咽喉失养。（3）我院儿童脑病专科门诊治疗本病多从肝肺论治,且合理运用平肝息风止痉、疏风清热、健脾豁痰、和解少阳,重镇安神等治法,并在加减用药时常佐利咽、理气、解郁之品,故获良效。