研究背景:突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件的主要特点是它的突然性、未知性及其发生与进展的迅速性,直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的稳定。因此,加强突发公共卫生事件相关信息的及时收集与分析,对保护人民生命及健康安全、维护社会稳定和经济发展具有十分重要的意义。全面加强突发公共卫生事件的监测,能使我们及时发现突发公共卫生事件的隐患、早期确定突发公共卫生事件性质和程度,突发公共卫生事件报告是突发公共卫生事件监测的主要措施,突发公共卫生事件的规范报告和及时处理是近年来应急工作的重点,也是考察和衡量突发公共卫生事件应急工作的重要指标。南阳市地处中原,人口众多,经济欠发达,突发公共卫生事件防制任务比较重。但通过《突发公共卫生事件报告管理信息系统》直报以来尚未对突发公共卫生事件的现状进行过系统的研究,所以对南阳市突发公共卫生事件的现状进行分析很有必要。研究目的:了解南阳市通过网络直报系统报告的突发公共卫生事件的特点、分布;分析南阳市突发公共卫生事件现状及网络报告质量,为提高南阳市突发公共卫生事件应急能力提出政策建议,为以后的突发公共卫生事件报告管理工作提供科学依据。研究方法:收集2004-2008年南阳市通过国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的突发公共卫生事件数据资料,对突发公共卫生事件的报告现状及网络报告的质量进行分析。同时对各种不同类型的突发公共卫生事件进行典型案例研究,了解突发公共卫生事件应急反应处置情况。采用问卷调查、访谈和查阅相关资料相结合的方法进行调查。根据研究结果为提高南阳市突发公共卫生事件应急能力提出政策建议。结果:1.直报5年来,南阳市共报告突发公共卫生事件41起,一般事件23起,未分级事件18起,2004-2006年报告事件数逐年上升,随后逐年下降;共报告病例1100例,死亡18例。全市13个县(市、区)均有报告;97.56%为传染病类突发公共卫生事件,其中乙类传染病所致事件占传染病类事件的60.00%,病种主要是乙脑、水痘、细菌性痢疾和流行性腮腺炎;4-6月、8-10月报告突发公共卫生事件较多;事件主要发生在农村(82.93%);突发疫情主要集中在学校和托幼机构(56.10%)。2.报告单位类型主要是疾病预防控制中心(防疫站)报告(70.73%),其次是乡镇卫生院(24.39%)。事件信息主要源于卫生系统内部,占事件总数的85.37%。发现单位主要集中在区县级及以下的卫生机构中,其中乡镇级占14.29%、区县级占40.00%。最初发现人的职业主要是医疗机构防保科人员(28.57%)、医疗机构门/急诊人员(25.71%)和疾控机构人员(25.71%);发现事件主要是在医疗诊疗的过程中发现的(41.46%),其次是在浏览或审核传染病报告卡过程中(29.27%)和日常生活接触途径(14.63%)中发现的。疾控机构最初获得突发事件信息的最主要方式是接到别人报告(58.54%),其次是通过浏览/审核传染病报告卡获得(29.27%)和通过网络直报数据分析发现的(4.88%)。实验室检测率较低(21.95%)。检测单位主要是医疗机构(44.44%),其次是县级疾控机构(33.33%)。3.突发公共卫生事件网络报告5年来报告及时性有很大提高,事件发生到接到报告时间、接到报告到网络报告时间、事件发生到网络报告时间3个时间间隔分别从2004年的0.61天、5.09天、5.70天减少到2008年的0.15天、0.31天和0.87天。网络报告到事件结案时间中传染病事件的时间较长。丙类传染病事件的4个时间间隔均最短。报告准确性较高,初次报告项次准确率、结案报告信息准确率分别为98.40%和86.62%;报告完整性好(100%)。南阳市突发公共卫生事件报告信息质量评价综合指数为0.6632。4.经费配备不足,基层疫情报告人员数量相对不足(专兼职合计平均每县区2.3人)、工作量比较大(84.62%的被调查人认为工作量比较大)、收入偏低(84.62%的人员工资在1000元以下)是影响本市突发公共卫生事件报告质量的主要因素。结论:1.针对高发季节和高危人群做好突发公共卫生事件的监测和预防控制,尤其是加强对学校人员的培训,进一步规范突发公共卫生事件监测报告工作,提高全市网络直报水平。2.南阳市突发公共卫生事件报告管理信息系统运行正常,突发公共卫生事件网络报告质量处于中等水平,直报5年来报告及时性有很大提高。3.针对研究结果,建议政府部门加大经费投入,提高疫情人员的工资待遇,加大对突发公共卫生事件信息报告的管理力度,为突发公共卫生事件防控建立良好的基础。