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目的:
探讨应用中药方剂五白合剂(白芨、白癣皮、白芷、白茅藤、白僵蚕、苦参等)、聚焦超声及聚焦超声联合五白合剂治疗女性外阴白色病变的疗效,尤其是治疗瘙痒的疗效,以及相关因素对疗效的影响。
方法:
经病理检查证实为外阴白色病变的患者50例随机分为三组:五白合剂外用治疗组17例,聚焦超声治疗组17例,聚焦超声联合五白合剂治疗组16例。治疗前对外阴病变进行评价,治疗后定期随访临床症状、体征、组织学变化,进行疗效评价;记录治疗及随访期间副反应及并发症;按临床瘙痒评分表及瘙痒VAS表记录瘙痒评分,评价三种治疗方法对瘙痒的治疗效果;总体评价相关因素对疗效评价影响。数据的统学计处理应用χ2检验。
结果:
五白组、超声组和联合治疗组的有效率分别为64.71%,82.35%和93.75%,各组间均有显著性差异(P<0.05),以聚焦超声联合五白合剂有效率最高;超声组有效率显著低于联合治疗组,而显著高于五白合剂组。三种治疗方法均能有效改善瘙痒(P<0.05),其中聚焦超声联合五白合剂治疗外阴瘙痒疗效最好(P<0.05)。未发现重大并发症,且轻微副反应的发生不影响疗效。研究中的不同相关因素对疗效的影响有显著性差异(P<0.05),病程越短、年龄越小,治疗的效果越好;病理类型中鳞状上皮增生型疗效较好(P<0.05)。
结论:
中药五白合剂外用对外阴白色病变有一定的疗效,聚焦超声治疗是一种有效率较高的方法,聚焦超声联合五白合剂外用治疗外阴白色病变可进一步提高治疗的有效率。三种方法均能显著改善瘙痒症状。治疗后1年瘙痒改善率、总有效率以聚焦超声联合五白合剂外用治疗显著高于其它两组,有必要在临床上进一步研究探讨。