目的探讨胆石病缓解期、发作期、术后证候分布规律,重点总结取石后证候分型的变化,为术后防石提供理论依据。方法对从我院收集的234例胆石病患者,包括缓解期75例、急性发作期96例及术后63例,进行临床观察,记录临床症状,根据朱文锋教授的常见症状的计量辨证,提取证候要素,归纳证型,统计数据,采用SPSS14.0软件,分别进行组间比较,研究中医证候在这三个期的分布规律及变化。结果胆石病患者缓解期以肝郁脾虚19例(25.3%)、肝胆气滞15例(20%)、肝阴不足11例(14.7%)、无证9例(12%)、肝胆湿热8例(10.7%)、血瘀证6例(8%)最为常见;发作期以肝胆湿热47例(49.0%)、肝胆气滞17例(17.7%)、血瘀证9例(9.4%)、肝阴不足7例(7.3%)、脓毒证＝其他证6例(6.3%)、肝郁脾虚4例(4.2%)为常见:术后以肝郁脾虚22例(35.0%)、无证12例(19.0%)、肝阴不足8(12.7%)、肝胆气滞7(11.1%)、血瘀证＝其他证5例(8.0)、肝胆湿热4例(6.3%)最为常见。术后与缓解期、发作期相比,p＜0.05,具有统计学意义。结论胆石病患者发作期以实证为主,肝胆湿热最为常见;缓解期虚实夹杂,术后主要以虚证为主,肝郁脾虚、阴虚为常见。缓解期、术后,尤其是术后肝郁脾虚证型应引起足够的重视,提示我们防石过程中疏肝健脾、养阴疗法的运用。