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目的: 利用眼前节频域光学相干断层扫描仪(Spectral-domain Optical CoherenceTomography，SD-OCT)研究基于iVIS Suite系统的经上皮个性化表层切削术(Custom Transepithelial No-touch Surface Ablation，c-TEN)治疗近视术后不同时间角膜上皮层厚度分布的变化，并探索其变化的相关因素及影响规律。 方法: 本课题为回顾性临床研究。收集在挪威奥斯陆Synslaser屈光手术中心行c-TEN治疗近视的患者的病历资料。共入选46例（男29例，女17例）患者。患者年龄范围为19～55岁。术前检查内容包括视力、主觉验光、角膜地形图、角膜屈光力、眼压计、裂隙灯显微镜、眼底检查等，并利用SD-OCT在术前、术后1个月、3个月和6个月拍摄角膜厚度图和角膜上皮厚度图。本研究采集SD-OCT测量所得中央5mm直径内（即中央区与旁中央区共9个区域）的数据进行分析。使用SPSS21.0软件包进行统计学处理，所有结果使用均数±标准差（(x)±s）来表示。采用Shapiro-Wilk检验对资料进行正态性分析。比较术前角膜旁中央区上方与下方、鼻侧与颞侧的上皮层厚度差异均采用配对t检验。采用独立样本t检验比较男女患者间差异。采用重复测量方差分析比较不同区域间角膜厚度以及角膜上皮层厚度的差异。相关性分析采用Pearson及Spearman相关系数。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: 术前中央区上皮层厚度为(54.79±3.71)μm，旁中央区上皮层厚度为(54.55±3.79)μm，差异无统计学意义(P＜0.05)。中央区上皮层厚度大于旁中央区的上方，小于其下方，差异具有统计学意义(P＜0.05)。旁中央区的上方比下方厚度小(1.67±2.07)μm，(P＜0.001)，颞侧比鼻侧厚度小(1.00±1.00)μm(P＜0.001)，差异均具有统计学意义。 术前男性患者中央上皮厚度(55.71±4.01)μm，女性(53.24±2.57)μm;术前男性患者旁中央上皮厚度(55.56±4.01)μm，女性(52.84±2.68)μm，差异均有统计学意义(P＜0.05)。术前上皮厚度与角膜屈光力，年龄或等效屈光度均未发现相关性。 术后1个月上皮层中央区增厚(1.33±3.76)μm(P=0.08)，旁中央区增厚(1.42±3.83)μm(P＜0.05)。术后1到3个月之间上皮层厚度增加最为显著,中央区增厚(3.87±2.94)μm(P＜0.001)，旁中央区增厚(4.31±2.73)μm(P＜0.001)，差异有统计学意义。术后3个月和6个月角膜上皮层厚度差异无统计学意义(P＞0.05)。 术后1个月、3个月和6个月的角膜基质层厚度、等效屈光度、角膜屈光力差异均无统计学意义(P＞0.05)。 术后3个月，旁中央区比中央区上皮层增厚量多(0.53±1.63)μm，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月，旁中央区比中央区上皮层增厚量多(0.62±1.79)μm，差异有统计学意义(P＜0.05)。 术后3个月和术后6个月，女性角膜旁中央区上皮层增厚量均大于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)。 术后3个月和6个月的上皮增厚量（均与术前相比），与年龄、最大切削深度、术前角膜屈光力以及屈光度矫正量之间均未发现相关性。 术后3个月上皮层增厚量与术前上皮层厚度负相关[中央区r=-0.493μm(P＜0.05)，旁中央区r=-0.583μm(P＜0.05)]。术后6个月上皮层增厚量与术前上皮层厚度负相关[中央区r=-0.486μm(P＜0.05)，旁中央区r=-0.623μm(P＜0.05)]。 术后3个月上皮层增厚量与术前光学区直径负相关[中央区r=-0.382μm(P＜0.05)，旁中央区r=-0.454μm(P＜0.05)]。术后6个月上皮层增厚量与术前光学区直径负相关[r=-0.327μm(P＜0.05)，旁中央区r=-0.416μm(P＜0.05)]。 术后3个月上皮层增厚量与手术总切削直径负相关[中央区，r=-0.334μm(P＜0.05)，旁中央区r=-0.391μm(P＜0.05)]。术后6个月上皮层增厚量与手术总切削直径无明显相关性[中央区，r=-0.287μm(P=0.07)，旁中央区r=-0.291μm(P=0.07)]。 术后3个月旁中央区上皮层增厚量与术前预期矫正的等效球镜度相关(r=-0.326，P＜0.05);术后6个月旁中央区上皮层增厚量与术前预期矫正的等效球镜度相关(r=-0.392，P＜0.05)。 结论: ①c-TEN矫正近视术后角膜上皮层厚度增加，其增厚最显著的阶段为术后1～3个月期间; ②术后角膜上皮层各区域的增厚程度呈现不均一性; ③术后角膜上皮层增厚的程度与近视矫正量、切削区大小、术前上皮层厚度有关; ④术后6个月内，角膜上皮层的增厚并不会影响患者的屈光状态。