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目的:观察头晕患者脑血流的改变并讨论相关机制。方法:收集我院2011年6月至2012年6月间于吉林大学白求恩第一医住院收治的306例临床住院诊断为“椎-基底动脉供血不足”、“眩晕症”、“头晕”的患者进行了回顾性研究,统计患者的一般临床资料,采用单因素分析的方法,分析比较了血管狭窄与眩晕之间的关系。结果:入组306组患者包括男性154例(50.3%),女性152例(占49.3%)。其中年龄最小为30岁,最大为87岁,平均年龄为59岁。30~40岁的患者为15例(4.90%),40~59岁的患者为144例(占47.06%),60岁以上的患者147例(48.04%)。研究中既往有高血压病史者135例(44.12%),糖尿病者47例(15.36%),心肌梗死者有43例(占14.05%),颈椎病者有34例(11.11%),脑梗死病史31人(10.13%),晕厥病史12人(3.92%),癌症病史者7例(2.29%),中耳炎病史者3例(0.98%),脑出血病史者3例(0.98%),偏头痛者1例(0.33%)。发病期间的伴随症状包括视物旋转、耳鸣、头痛、走路不稳、肢体麻木,本研究中出现视物旋转的患者有162例(52.94%),耳鸣者66例(21.57%),头痛者49例(16.01%),伴有走路不稳及肢体麻木分别为25例(8.17%)及24例(7.84%)。头晕患者甘油三酯平均为1.75mmol/L,胆固醇平均为4.58mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇平均1.18mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇平均为2.86mmol/L,脂蛋白小a平均为0.26mmol/L。30~39岁的头晕患者大脑前动脉(Anterior cerebr alartery,ACA)平均收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)为88.87cm/s,平均搏动指数(pulsatility index,PI)为1.00,大脑中动脉(Middlecerebral artery,MCA)平均PSV为116.33cm/s,平均PI指数为0.85,大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)平均PSV为52.37cm/s,平均PI指数为1.00,椎动脉(Vertebral artery,VA)平均PSV为44.77cm/s,平均PI指数为0.87,基底动脉(Basilarartery,BA)平均PSV为66.33cm/s,平均PI指数为1.00;40~59岁的头晕患者ACA平均PSV为83.65cm/s,平均PI指数为1.00,MCA平均PSV为112.56cm/s,平均PI指数为0.90,PCA平均PSV为54.42cm/s,平均PI指数为1.00,VA平均PSC为49.54cm/s,平均PI指数为0.88,BA平均PSV为66.95cm/s,平均PI指数为1.00;60岁以上的头晕患者ACA平均PSV为85.30cm/s,平均PI指数为1.01,MCA平均PSC为107.97cm/s,平均PI指数为1.02,PCA平均PSV为56.50cm/s,平均PI指数为1.01,VA平均PSV为48.44cm/s,平均PI指数为0.96,BA平均PSV为66.63cm/s,平均PI指数为1.01。与30~39岁的正常人相比,头晕患者ACA、MCA的PSV显著增快,VA的PSV显著减慢;与40~59的正常人相比,头晕患者MCA、BA的PSV显著增快,ACA、PCA、VA的PSV显著减慢;与>60岁的正常人相比,头晕患者MCA、PCA、BA的PSV显著增快,ACA、VA的PSV显著减慢。结论:头晕患者可以出现颅内大血管血流速度的改变。各年龄段共同的表现是MCA的PSV显著增快,VA的PSV显著减慢。40岁以上的患者颅内大血管的PI均数均显著增高。30~39岁组VA的PI均显著增高,而MCA的PI与正常人比无显著性差异。血管狭窄的发生率对于眩晕组和非眩晕组的患者来说,其差异无显著性。在将双侧椎动脉管径不对称、椎动脉走行弯曲、椎动脉血流速度减慢、椎基底动脉狭窄概括为后循环血管异常的情况下,眩晕组与非眩晕组之间亦无显著性差异。头晕患者可伴有明显的高脂血症和低高密度脂蛋白血症。