[目的]为了解我国城市中高血压人群中肾脏早期损害的患病率并分析其影响因素,在此基础上结合文献回顾,提出防治肾脏早期损害的对策建议。[方法]采用分层整群抽样方法,对上海市大华社区中23个居委和3个村按照居住情况和经济条件状况分别抽取3个条件较好的居委和1个相对较差的村,结合户籍资料及居委会的人口登记资料,由大场社区卫生服务中心的社区医生,经统一培训后对所有常住于本区域的高血压居民,进行项目为封闭式的现场问卷调查。调查表整理后进行数据录入到SPSS13.0数据库,采用频数分析、T检验、单因素分析、logistic分析等进行统计分析。[结果]在大场社区654例资料完整的高血压患者居民中,男女比例为1:1.8,平均年龄为61岁。微量白蛋白尿的患病率为24.8%,其中男性患病率29.1%,女性患病率22.4%。肾功能下降的患病率为14.8%,其中男性患病率13.0%,女性患病率18.5%。单因素分析结果:微量白蛋白尿与血低密度脂蛋白、吸烟、BMI、血尿酸、血压控制效果有关,与血胆固醇、血甘油三脂、血高密度脂蛋白、血糖、腰围、高血压的病程无关。肾功能下降与年龄、血低密度脂蛋白、BMI有关,与血胆固醇、血甘油三脂、血高密度脂蛋白、血糖、血尿酸、腰围、吸烟、高血压的病程、血压控制效果无关。多因素Logistic回归分析提示:LDL-c、BMI和病程是UMA的危险因素,LDL-c和BMI是GFR的危险因素,服药是GFR的保护因素。[结论]在我国大城市高血压人群中肾脏早期损害的患病率24.8%,肾功能下降的患病率为14.8%,与国外研究相似。建议进行肾脏早期损害的检测、规范治疗。