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研究背景:腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)是一种核酸分解代谢关键酶,可特异性催化腺嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应,生成次黄嘌呤,最终氧化成尿酸排出体外。ADA主要存在于淋巴细胞中,它与机体的细胞免疫功能有重要关系,目前在其临床应用方面主要是用于对与细胞损伤或细胞免疫有关的疾病的诊断和鉴别诊断。 近年来的许多研究表明检测体液(血清/浆,胸腹水,脑脊液)中ADA活性对一些疾病的早期诊断、鉴别诊断、治疗、预后以及发病机理研究均有重要意义。一些学者认为病毒性肝炎患者血清ADA活性水平升高的机理可能与机体单核-巨噬细胞吞噬作用增强有关,而且在判断急性肝损伤及残存病变、鉴别慢性肝炎、评价肝硬化预后及鉴别黄疸等方面有着重要临床意义。 有研究指出对胸腹水中ADA活性及其它指标进行联合检测可以鉴别诊断结核性和肿瘤性浆膜腔积液。同样脑脊液中ADA活性检测对结核性和病毒性脑膜炎的鉴别诊断有重要临床价值。也有研究证实伤寒患者血清中ADA活性水平升高,其机理可能为伤寒沙门菌引起机体单核-巨噬细胞吞噬作用增强所致。副伤寒与伤寒的区别在于致病菌不同,而且副伤寒患者症状远没有伤寒患者严重,因此有理由认为副伤寒患者血清ADA活性也会升高。伤寒、副伤寒近年来虽然少见,但时有小区域爆发流行。动态监测副伤寒患者的血清ADA活性水平,对副伤寒的早期诊断,治疗和预后可能有重要临床意义。 最近有研究报道海洛因通过增加ADA含量使大鼠的脑及脑外器官中嘌呤核苷酸分解代谢增加。我们推论海洛因滥用者血清ADA活性也可能会升高,这对海洛因滥用者的脱毒治疗有重要临床意义,而且这方面的文献报道罕见。 为验证ADA对一些疾病的临床诊断价值,并进一步深入研究其对其他疾病的临床应用价值,我们对海洛因滥用、伤寒、副伤寒、肝脏疾病、结核等患者