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急性缺血性中风(Acute Ischemic Cerebral Stroke)AICS是目前严重危害中老年人身体健康的主要疾病之一,我国是中风病的高发地区。并且,随着物质生活条件的改善和生存环境的变化,中风发病率在我国呈上升趋势。由于缺血性中风发病率高,致残率高,而急性期早期治疗对防止病情发展,减轻脑功能损害及改善预后意义重大,所以深入研究缺血性中风急性期的病理机制和有效的治疗方法,开发先进的中药新药,对于提高本病的治疗水平和促进人类健康具有重要意义。
目的:对中风星蒌通腑胶囊治疗中风病急性期,痰热腑实挟瘀证的安全性和有效性做出进一步评价,验证该药对目标适应症和人群安全有效性。
方法:本研究以中老年AICS患者为研究对象,按照随机双盲、空白对照的原则选取符合标准的病例72例,分为治疗组(36例,西医常规治疗基础上加中风星蒌通腑胶囊治疗)和对照组(36例,西医常规治疗加中风星蒌通腑胶囊模拟胶囊)。观察两组患者的神经功能缺损(按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准<1995>)、日常生活能力(ADL)量表、中医证候(采用《中风证候辨证诊断量表》)的变化情况、中医体质改善参照征候疗效判定,观察其治疗效果及对痰湿体质的改善情况、观察其对血压的影响。安全性指标:血、尿、大便常规化验;肝、肾功能、心电图检查。
结果:①用药第14天:治疗组34例中,临床基本痊愈、显著进步、进步和无变化分别为1例、15例、16例和2例,总有效率94.1%:对照组33例中分别为0例、12例、13例和8例,总有效率73.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);②中医证候疗效显示,治疗组34例中临床痊愈、显效、有效和无效分别为O例、7例、23例和4例,总有效率88.2%,对照组33例中分别为0例、2例、10例和21例,总有效率67.6%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);③两组治疗后神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分较治疗前均有改善(P<0.01);两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.01)④治疗后两组的血压情况均有所改善,治疗后血压值有所下降,但均在正常范围内(P<0.05)⑤治疗组治疗前后痰湿体质积分有显著差异,P<0.05;对照组治疗前后痰湿体质积分差无明显差异,P>0.05;⑥安全性指标异常率情况:经统计学处理,治疗组各项安全性指标血、尿、大便常规化验、肝、肾功能、心电图检查治疗前后比较均无异常变化,表明其有较好的安全性。⑦不良反应:治疗前后两组病人均无明显不良反应发生。
结论:中风星蒌通腑胶囊对AICS具有明显治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力,对痰湿体质型脑梗死患者有较好的疗效,改善痰湿体质。安全性检查未发现毒副作用。