睾丸间质细胞瘤的诊断和治疗(附8例报告并文献复习)

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目的探讨和总结睾丸间质细胞瘤的诊断和治疗经验。方法回顾了1997年8月至2007年10月间在山东省立医院住院治疗的8例睾丸间质细胞瘤患者,分析总结其临床特点、病理特征、影像学检查、实验室检查、外科手术治疗及预后随访等临床资料。结果8例患者年龄界于2岁~33岁之间,平均年龄23.8岁,其中1例为双侧,4例为右侧,3例为左侧,均经手术治疗且病理证实为睾丸间质细胞瘤。肿瘤直径0.3cm~4cm不等,最大为4×3×3cm,最小0.5×0.5×0.3cm.其中5例术前诊断为睾丸肿瘤予行根治性睾丸切除术;3例术前诊断考虑睾丸间质细胞瘤,术中快速冰冻病理示睾丸间质细胞瘤,病理诊断为良性,予行保留睾丸的肿瘤剜除术。所有患者均进行术后随访,随访时间5个月至128个月不等,平均随访时间60个月,所有患者均未见有肿瘤复发或转移。结论睾丸间质细胞瘤是一种较为罕见的睾丸肿瘤.由于没有特征性的临床表现,亦缺乏特异性的影像学特点或实验室检查,术前诊断较为困难,睾酮、雌二醇等性激素水平升高及男性乳房发育等症状对睾丸间质细胞瘤的诊断有重要意义;但确诊仍需依赖病理组织学诊断。外科手术治疗是睾丸间质细胞瘤的唯一有效的治疗方法。传统的手术方法采用根治性睾丸切除术;但对于青春期前患者、双侧睾丸间质细胞瘤或单睾丸等的患者,根据患者要求及临床情况,若疾病表现为良性过程且病理组织学诊断为良性的睾丸间质细胞瘤患者,可以行保留睾丸的肿瘤剜除术。
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