【摘 要】
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目的:通过Meta分析对比经皮左室辅助装置和主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Web of sciencs、Embase、CNKI、维普网数据库所有已发表的对
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目的:通过Meta分析对比经皮左室辅助装置和主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Web of sciencs、Embase、CNKI、维普网数据库所有已发表的对比经皮左室辅助装置(p VAD)和主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心源性休克(CS)的文献,临床研究终点包括死亡率、血流动力学和不良事件发生率。检索时间为建库至2019年12月30日,包括随机对照试验和观察性队列研究。使用Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔渥太华量表评估文献质量,Review Manager 5.3和Stata15.1软件进行荟萃分析。结果:1.本研究纳入14篇文献,合计1926例患者。Meta分析结果显示:p VAD与IABP在降低CS患者死亡率、脑卒中并发症、急性肾功能不全并发症和再次心肌梗塞事件上,差异无统计学意义;2.在改善CS患者血流动力学方面,p VAD优于IABP(MD=0.42,95%CI:0.23-0.62,Z=4.27,P<0.01);3.p VAD更容易出现出血(OR=2.79,95%CI:1.42-5.48,P<0.01)、肢体缺血(OR=4.32,95%CI:2.15-8.68,P<0.01)以及感染并发症(OR=2.81,95%CI:1.31-3.62,P<0.01)。结论:1.降低CS患者死亡率、脑卒中、急性肾功能不全和再次心肌梗塞事件,p VAD与IABP无差异。2.改善CS患者血流动力学方面,p VAD优于IABP。3.CS患者出血、肢体缺血以及感染并发症,IABP少于p VAD。
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