从调控呼吸改善冠脉供血不足探讨中医肺心两脏的关系

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中医学认为肺心两脏关系十分密切,肺可"助心行血",宗气可"贯心脉而行呼吸",是连接肺与心的中心环节.关于肺和宗气行血的机械力学实质还缺乏研究."调息"治疗冠心病冠脉供血不足已有许多报道,但"调息"对冠状动脉的直接作用还未见研究.该文为解决这些问题主要进行了以下几项工作:1.证实了一定的胸内压变化模式可以代表相应的呼吸运动类型,不同呼吸类型的时间参数和平均胸内压等指标不同;2.在动物实验中,证实了降低胸内压可促进冠脉流量增加,并探讨了其机制.比较了几种胸内压变化模式后,发现"长吸快呼式"变化模式增加冠脉流量最明显;3.用此模式治疗家兔冠脉供血不足模型,心电图心肌缺血表现和心功能指标均明显好转,并证实心功能的增强是等长自身调节的结果;4.通过呼吸训练的即时疗效和长期训练疗效的观察,发现冠状动脉供血不足患者的心电图和心功能均好转;5.正常家兔调控胸内压和正常人调控呼吸后,心肌收缩性和心功能均增强.通过上述工作,为调控呼吸促进心功能提出了一个新见解,为肺"助心行血"提出新的科学依据,并为冠心病患者提供了一个简便易行的自我训练治疗方法.
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