低频神经肌肉治疗在改善宫颈癌术后膀胱功能及防治尿潴留中的价值

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目的:研究低频神经肌肉治疗改善宫颈癌术后膀胱功能的效果,以及预防和治疗宫颈癌术后尿潴留的价值。方法:选取2019年9月~2021年10月在江西省人民医院行宫颈癌根治术的病人共180例,随机分为2组,A组90例术后采用常规手术后护理(留置导尿+膀胱肌锻炼+导尿管定期开放+排尿时听流水声刺激)+低频神经肌肉治疗,B组90例术后采用常规手术后护理。比较两组患者术后14天的尿动力学指标(最大尿流率、平均尿流率、排尿量、尿流时间、膀胱初始尿意容量、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性)、残余尿量、尿潴留发生率;将B组术后14天诊断为尿潴留患者29例,再随机分为B1和B2组,B1组15例在常规手术后护理基础上加低频神经肌肉治疗,B2组14例仍采用常规手术后护理,比较B1组和B2组患者术后28天的尿动力学指标(最大尿流率、平均尿流率、排尿量、尿流时间、膀胱初尿感容量、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性)、残余尿量、尿潴留治疗有效率。结果:①膀胱功能:宫颈癌术后14天,患者的尿动力学检测指标中,A组的最大尿流率、平均尿流率、排尿量、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性均大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者的尿流时间、膀胱初始尿意容量均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的残余尿量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14天诊断为尿潴留的患者经处理后,在术后28天的尿动力学检测指标中,B1组患者的最大尿流率、平均尿流率、排尿量、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性都大于B2组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B1组患者的尿流时间、膀胱初始尿意容量均小于B2组,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组患者的残余尿量少于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。②尿潴留的预防:宫颈癌术后14天,A组尿潴留发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。③尿潴留的治疗:宫颈癌术后14天诊断为尿潴留的患者经处理后,术后28天B1组尿潴留治疗有效率高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频神经肌肉治疗能够有效的改善宫颈癌术后患者的膀胱功能,能预防宫颈癌术后14天尿潴留的发生,同时对于宫颈癌术后14天诊断为尿潴留的患者有较好的治疗价值。
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